Den moderna synen på missbruk betraktar dem som ett slags fördröjning av den normala psykosociala dynamiken i personlig mognad. Biologiska faktorer börjar spela en aktiv roll i denna process i närvaro av aktivt bruk av alkohol eller andra droger. Innan detta spelas huvudrollen i beroendeutvecklingens dynamik av psykosociala livsfaktorer, familj och mikrosocial miljö En hög nivå av ålderdomliga affektiva dysfunktioner kan betraktas som utgångspunkten för bildandet av missbruk. Svårigheter i den tidiga barndomen att etablera stabila och känslomässigt nära relationer är en förutsättning för allvarliga störningar i kontakten med människor senare i livet på grund av dominansen av ett tillstånd av grundläggande ångest, en minskning av det beroendeframkallande subjektets motståndskraft mot stress och bildandet av en djup ångest. -sittande behov i honom att uppleva situationer och tillstånd fria från ångest. Det enklaste sättet att inse detta behov är att upprätta permanenta relationer med livlösa föremål, ämnen eller processer, samt att bygga relationer med verkliga människor i enlighet med föremålens typ och likhet, eftersom subjekt-subjekt relationer är för oförutsägbara för en missbrukare de kräver reproduktion av sådana mekanismer för interpersonell perception som identifikation, empati, reflektion, som antingen är underutvecklade på grund av affektiv frustration i tidig ålder, eller förlorade i processen för beroendeframkallande implementering. Känslomässiga relationer med människor förlorar sin betydelse, och relationer med beroendeframkallande medel "animerar", blir en källa för att tillfredsställa behovet av säkerhet, komfort och kärlek. En beroendeframkallande personlighet kännetecknas av svårigheter i empatisk interpersonell kommunikation med oförmåga att etablera relationer av partnerskap och respekt för en annan, på grund av bristande förmåga att uppleva sig själv som ett värdefullt och betydelsefullt ämne. Konsekvensen av detta är en otillräcklig förmåga att bilda ett internt kontrollställe och en svag förmåga till kreativ retroflektion i form av självstrukturering, självkontroll och självförsörjning I det psykologiska porträttet av en beroende person, följande huvudsak egenskaper kan identifieras: en känsla av otillräcklighet när man interagerar med samhället, en tendens till narcissism, självrättfärdigande, kränkningsrelationer med det motsatta könet, med ett uttalat behov av erkännande, en kärleksfull relation och tillbedjan. En av de mest effektiva formerna av arbete i processen för rehabilitering av en beroende klient är grupppsykoterapi, som gör det möjligt att samtidigt förverkliga målen för terapin i den epigenetiska kontexten av personlighetsteorin, som delar upp personlighetsutvecklingen i flera stadier och den gradvisa passagen av varje av dem i utrymmet för terapeutiska relationer, och i samband med en kränkning av kontaktcykeln, avbrott av individen under beroendeframkallande implementering. I den terapeutiska dynamiken i en grupp urskiljs två nivåer av terapeutiskt arbete, nämligen relationer och . Resonans mellan gruppämnet och det individuella problemet bidrar till att intensifiera både individuell förändring och gruppdynamik. Författarens arbete under lång tid i psykoterapeutiska grupper, vars deltagare var patienter på ett stängt sjukhus som genomgick ett rehabiliteringsprogram för kemiskt beroende, gjorde det möjligt att lyfta fram de karakteristiska egenskaperna för att bygga terapeutiska relationer mellan ledaren och gruppdeltagarna i olika skeden av gruppdynamik och stadier av psykosociala kriser i individuell dynamik varje patient. Det första steget i att behandla missbrukande klienter är att övervinna anosognosi. Grupparbete i detta sammanhang kännetecknas av en betydande strukturerande aktivitet hos ledaren, hans stöd till processerna för klienters medvetenhet om sina upplevelser, bildandet hos klienter av en känsla av acceptans och förståelse från terapeutens och gruppmedlemmarnas sida, och uppmuntran till självutlämnande i det personligasammanhanget upplever det beroendeframkallande subjektet ett tillstånd av grundläggande ångest, framkallat av kollapsen av det beroendeframkallande egot, som är ansvarigt för implementeringen av beroendeframkallande beteende, aktualiseringen av behovet av emotionell acceptans av en signifikant annan, vilket i det terapeutiska sammanhanget är ledaren, och den tillhörande traumatiska upplevelsen av affektiva dysfunktioner i klientens tidiga objektrelationer Önskan att undvika negativa känslomässiga upplevelser förknippade med ens låga värde och självförakt, rädslan för avvisning från ens nära krets med ett dolt behov av att bli accepterad. av dem, oförmågan att modulera de affekter som är förknippade med intimitet, väcker skyddsformationer som är låsta i polaritet i förhållande till gruppen och ledaren. Ett försök att etablera kontroll över negativa upplevelser visar sig i mönster av avbrytande situationer som potentiellt bär på hot om skam eller förnedring, vilket kan uttryckas antingen i en patologisk sammansmältning i relation till gruppen och ledaren, eller i ständig konfrontation med gruppen. och ledaren, som lyfter fram ens egenhet, skillnad från andra. I detta skede av arbetet kan ämnen om personliga problem som sexuella och erotiska känslor mot ledaren och gruppmedlemmarna dyka upp. Det finns flera skäl till detta, och en av dem är berövandet av sexuella relationer under perioden med aktiv implementering av beroendeframkallande beteende. Njutning av sexuella relationer ersätts av njutningspåverkan från kontakt med ett beroendeframkallande ämne. Behovet av kärleksobjekt försvinner, och beroendet känns osårbart. Under rehabiliteringsprocessen börjar sexuella behov erkännas och få en ämnesmässig inriktning i form av sexuell attraktion till gruppmedlemmar. Manifestationen av erotisk överföring i förhållande till ledaren i detta skede av terapin är ofta förverkligandet av önskan att kontrollera terapiprocessen genom korruption, misskreditering av en betydande figur av terapeuten och en manifestation av aggression av det narcissistiska registret. Sexuella fantasier mot terapeuten är aggressiva till sin natur, med inslag av sexuella eller psykologiska övergrepp de ledande teman i relationen är teman om dominans och beroende. Sexuellt traumatiserade klienter kan, på grund av en ökad önskan om spökande upprepning, försöka förföra terapeuten. I dessa situationer spelar omedveten identifikation med angriparen en roll som ett sätt att undvika möjligheten till upprepning av den traumatiska situationen. Sålunda är manifestationen av erotiska känslor gentemot ledaren i detta skede av arbetet en kraftfull konkurrensutmaning för terapeutens narcissism. För en positiv passage av detta stadium är det viktigt att upprätthålla terapeutens kontakt med sina egna känslor, klientens fenomenologi och medvetenhet om verkligheten i det terapeutiska kontraktet och de aktuella egenskaperna hos kontaktprocessen med klienten. Nästa steg av den terapeutiska processen är förknippad med medvetenheten om skuld och känslan av beroende av ens eget känslomässiga tillstånd av en betydande andra och den yttre världen. I relationer med gruppmedlemmar uppdateras den neurotiska vektorn, teman om barn-förälderrelationer uppstår ofta och de roller som ägde rum i klientens familjestruktur projiceras på andra. I detta skede har attraktionen till terapeuten karaktären av överföringskärlek, baserad på orealiserade edipala önskningar och ett försök att sublimera dem i de faktiska relationerna i det terapeutiska rummet. Överföringskänslor inkluderar alla komponenter i processen att bli kär: projektioner på terapeuten av mogna aspekter av egoidealet, ambivalens mot det odipala objektet, infantila sexuella begär och kampen mot dem. Försvagningen av dessa känslor i terapi sker vanligtvis genom att flytta dem till tillgängliga objekt i klientens liv. På sjukhus, där det råder förbud mot sexuella relationer, uppstår förfrågningar om att lösa konfliktsituationer i relationer med en sexpartner som har haft.