I tidigare artiklar har vi tittat på olika aspekter av CB-terapi för vanföreställningar vid schizofreni: 1. KBT för akuta psykotiska symtom vid schizofreni: stadier, metodik (länk);2. KBT för schizofreni: terapi för vanföreställningar (Del 1. Förutsättningar och postulat) - länk 3. KBT för schizofreni: vanföreställningsterapi (Del 2. Process) - länk;4. KBT för schizofreni: terapi för vanföreställningar (Del 3. Metoder) - länk.================================= == ================================================Syftet med Denna artikel är att överväga effektiviteten av de ovan beskrivna programmen Delirium inom ramen för kognitiv beteendeanalys betraktas som kognitiva processer, och hörselhallucinationer - "röster" - betraktas som patogener. Dessa stimuli orsakar efterföljande kognitiva processer hos patienten - patienten utvärderar på något sätt sina röster, tänker på dem, tar en viss position i förhållande till dem, och detta leder till en viss känslomässig reaktion och yttre beteende hos patienten för att mildra den negativa inverkan "röster" på patientens liv genom att ändra sin attityd till dem - han kommer att sluta tro på dem, kontrollera att de inte kan skada honom eller kontrollera honom på något sätt, och därmed hans ytterligare beteende och känslor orsakade av dessa " röster” kommer att förändras Granskning av röster Denna undersökning görs på liknande sätt som undersökning av vanföreställningar – det fastställs i vilka situationer röster dyker upp, vad de har för innehåll, hur ofta de uppstår, vilka känslor de väcker hos patienten och genom vilket beteende han reagerar på dem. Patienten gör anteckningar om utseendet på röster och, om nödvändigt, spelar in denna information på ett ljudband eller en röstinspelare. Metoder för kognitiv terapi för hörselhallucinationer. Med det första tillvägagångssättet lärde sig patienten att distrahera sin uppmärksamhet från rösterna, med den andra att uppmärksamma rösterna och aktivt hantera effekten av deras inflytande på hans psyke.1. Att distrahera uppmärksamheten från hallucinationer:• använda en ljudspelare: patienten kan lyssna på musik och röstprogram varje gång han hör röster. Därefter utvärderar patienten i vilken utsträckning detta lyssnande påverkade rösterna - från att de helt försvann till ingen påverkan • genom att läsa, prata, tysta beräkningar, korsord etc.: patienten instrueras att läsa högt och sedan om dig själv; , utföra enkla beräkningar (t ex subtrahera siffran sju), namnge föremål i rummet och deras egenskaper, lösa korsord, börja prata med någon annan osv. Patienten utvärderar sedan rösternas inflytande igen;• genom att planera lämpliga aktiviteter: Efter att ha bestämt vilka aktiviteter som bäst hjälper patienten att minska rösternas inflytande, planerar terapeuten tillsammans med patienten hur han kan öka omfattningen av dessa aktiviteter i hans liv. 2. Var uppmärksam på hallucinationer: I detta tillvägagångssätt måste patienterna noggrant lägga märke till sina röster och gradvis överväga de individuella aspekterna av deras manifestationer. Inledningsvis fokuserar patienten på sina egenskaper: antal röster, volym, ton, accent, lokalisering. Först då börjar han spela in det exakta innehållet i sina röster. I nästa steg av terapin skriver patienten ner sina egna tankar kopplade till rösterna – det vill säga de som föregick rösterna och de som svarade på dem, samt de känslor som rösterna väcker hos honom: depression, ilska, rädsla. Slutligen försöker patienten med hjälp av terapeuten fastställa rösternas mening i patientens liv, det vill säga vilken mening patienten tillmäter dem.3. Övervägande och bedömning av betydelsen av hallucinationer När man överväger rösternas betydelse, fann man att det i största utsträckning inte är rösterna i sig som leder patienter till ett stressigt tillstånd, utan de känslor, tankar och känslor som är förknippade med dem. i slutfasen av terapin riktar terapeuten och patienten uppmärksamheten på följande frågor: har patienten rätt]