От автора: статията е написана въз основа на материали от книгата на J. Nardone „Страх, паника, фобия” и лекции за краткосрочна стратегическа терапия и практически опит в работата с панически атакиПаника атаки част 2II фаза - деблокиране на проблемната ситуация.B Подобреният модел на стратегическия подход увеличи важността на първата сесия, тъй като още в първата сесия има намеса в проблема. Деблокирането става между първата и втората сесия. Клиентът идва на втората сесия и носи доказателства за подобрение на ситуацията: той има по-малко пристъпи на паника. Тези панически атаки, които започнаха, приключиха веднага и той започна спонтанно да преодолява своите ограничения. Известно подобрение започва и на нивото на реакциите. Ако няма подобрение между първата и втората сесия, тогава човекът обикновено не следва инструкциите, нещо не работи и ние трябва да засилим тези инструкции. Нека разберем дали е следвал инструкциите правилно. И ние трябва да анализираме защо това се случи, това, което не работи, позволява самокоригиране по време на работа, ако нещо не работи. Дадохте поръчка и тя не проработи, можете да се върнете и да я дадете отново или да изберете друга поръчка. Вече ефектът от предписанието ни дава информация за проблема, за това как действа проблемът. Ние изучаваме проблема, като се намесваме. Ние следваме клиента. Ние се намесваме в системата и виждаме какво ще излезе от това. Фаза III – консолидиране на резултатите. Когато настъпи деблокирането, започва третата фаза. На тази фаза трябва да се внимава човекът постепенно да се освободи от всички ограничения, които проблемната ситуация му е наложила. Ако не работим със страховете в нашата фаза на консолидация, тогава няма да дадем на човека инструментите да се справи със страха. И могат да възникнат рецидиви. Тази фаза ви позволява да завършите процеса, да наблюдавате положителното му развитие и в допълнение да предотвратите рецидиви. В тази фаза могат да се използват предписания, които са естествена еволюция на първоначалните разпоредби. В тази фаза можем да използваме предписанието: „Списък на оставащите ограничения“. При фобийните разстройства това е много важно; колкото повече човек избягва, толкова повече продължава да избягва. Може да започне да излиза от къщата, но да не се качи на тролейбуса. Може да не успее да отиде до пощата или банката, за да плати комунални услуги. И ние трябва да действаме така, че всички ограничения да бъдат преодолени. Това е смисълът на третата фаза. Третата фаза е най-дългата и е много важна за затвърждаване на успеха. Тук често използваме техниката „върви бавно“. „Ако бягаш бързо, ще се разстроиш.“ Няма нужда да бързате, защото често човек, вдъхновен от бързата промяна, започва да поема твърде много рискове, прави твърде голяма крачка. И се получава един вид рецидив. Това е най-дългата фаза. Всяка фаза има свои специфични инструкции и свои специфични цели. Фаза I е насочена към деблокиране на проблемната ситуация. Във фаза II трябва да преструктурираме настъпилите промени и да дадем допълнителни инструкции, а във фаза III влизаме, за да консолидираме постигнатите резултати и да освободим човека от всички ограничения. Фаза IV е завършване на терапевтичния процес. Това се случва в последната сесия. В който на клиента се обяснява целият психотерапевтичен процес. Това обяснява факта, че човек вече може да използва този опит и инструменти за решаване на други проблемни ситуации. Терапевтът не добавя нищо ново към човека, той само в резултат на терапевтичната интервенция му помага да си върне достъпа до собствените си ресурси. Даваме му инструмент за справяне с проблемната си ситуация. Когато процесът е толкова бурен и дългосрочен проблем се решава за 4-5 сесии, изглежда като някакво чудо. Ние не принуждаваме човек да прави това, което не е могъл. След четвъртата фаза се извършва проследяване. Забавено наблюдение. През!