De la autor: Link de citare: Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Corectarea funcționării sociale a pacienților cu schizofrenie folosind origami // Potențialul de personalitate: o problemă complexă: materialele Internaționale a zecea. conf. (în lipsă). 29 aprilie 2011 / ed. V.N. Kosyrev; M-vol. și științe ale Federației Ruse, GOUVPO „Tamb. stat Universitatea poartă numele G.R. Derzhavina, 2011. pp. 142-148 Corectarea funcționării sociale a pacienților cu schizofrenie folosind origami Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Astăzi, cea mai eficientă abordare a tratamentului și reabilitarii pacienților cu schizofrenie este considerată asistență psihofarmacologică și psihosocială cuprinzătoare. Metodele psihosociale sunt o componentă necesară a procesului de reabilitare, care continuă să fie intens dezvoltat și îmbunătățit și astăzi. Problema adaptării sociale a bolnavilor mintal a fost recent studiată pe scară largă, dar în momentul de față nu există suficiente dezvoltări practice. inclusiv schizofrenia. Printre mijloacele și tendințele moderne în terapia prin artă, o direcție promițătoare relativ nouă - origami - se face cunoscută din ce în ce mai clar. Arta tradițională japoneză a origami - construirea diferitelor figuri de hârtie prin plierea unui pătrat fără tăiere și lipire - este din ce în ce mai mult integrată în cultura și știința mondială, devenind subiectul cercetărilor specialiștilor din domenii precum inginerie, arhitectură, matematică, tehnică. design, pedagogie, psihologie practică și terapie prin artă În zilele noastre, origami ca metodă de art-terapie este folosit cu succes în practica medicală și de reabilitare de către medicii de diferite specializări. Materialele Primei Conferințe Internaționale „Origami în Pedagogie și Terapie prin Artă” remarcă impactul pozitiv al orelor de origami în lucrul cu persoanele cu dizabilități de auz, vedere, sistemul musculo-scheletic, pacienții din dispensarele psihoneurologice, spitalele de psihiatrie, surdo-muți, bolnavii de cancer. , precum și în reabilitarea socială a dependenților de droguri, alcoolicilor și deținuților. Numeroase studii indică faptul că cursurile de origami îmbunătățesc calitatea vieții pacienților, reduc nivelul de anxietate, ajută la uitarea durerii și durerii, crește stima de sine, promovează prietenia, asistența reciprocă în echipă și ajută la stabilirea contactului între medic și pacient. 1]. Motive pentru succesul cursurilor Există o mulțime de origami în terapia prin artă și organizarea de activități de agrement pentru pacienți din spitale și centre de reabilitare. Origami are următoarele proprietăți psihoterapeutice: - crește activitatea emisferei drepte a creierului și echilibrează activitatea ambelor emisfere - crește nivelul de inteligență în general - activează gândirea creativă; un nivel ridicat; - reduce anxietatea și ajută la adaptarea mai ușor la situațiile dificile - îmbunătățirea activității motorii a mâinilor, dezvoltarea abilităților motorii ale degetelor - îmbunătățirea memoriei și a ochilor [2] nu necesită mult; timp sau orice echipament special. În cele mai multe cazuri, aveți nevoie doar de pătrate de hârtie sau hârtie A4 și cunoștințe de bază de lucru în această tehnică. Dezvoltarea de noi abilități și abilități în procesul muncii psihocorecționale permite persoanelor bolnave mintal să participe mai activ și mai independent la viața societății, extinzându-și gama de opțiuni sociale și profesionale. Astfel, terapia prin artă, fiind un mijloc eficient și accesibil de reabilitare a persoanelor bolnave mintal, este utilizat pe scară largă și este în curs de cercetare și în prezent continuă să fie intens dezvoltat și îmbunătățit. Cu toate acestea, tehnica origami ca metodă de adaptare socială a pacienților bolnavi mintal nu a fost încă folosită, ceea ce subliniază relevanța acestui studiuÎn etapa cercetării noastre s-a efectuat selecția și diagnosticarea subiecților. Studiul calității funcționării sociale a pacienților cu schizofrenie a fost realizat folosind testul de agresivitate Bass-Darkey, metoda de adaptare socio-psihologică a lui Rogers și Diamond și metoda de studiu a anxietății de către Spielberger și Khanin. Diagnosticele au arătat prezența unui nivel crescut de anxietate personală (la 70% dintre subiecți), fizică (la 50%) și agresiune indirectă (la 50%) și un nivel scăzut de confort emoțional (la 60%). Astfel, a fost identificată necesitatea muncii corecționale În a doua etapă a studiului, pe baza unei analize a literaturii și a programelor și programelor de art-terapie existente pentru lucrul cu bolnavi mintal, a fost întocmit un program de cursuri corecționale folosind origami. tehnică, care vizează îmbunătățirea adaptării sociale a pacienților cu schizofrenie. Programul a constat în 7 ședințe și a avut ca scop reducerea anxietății, îmbunătățirea stării emoționale, dezvoltarea abilităților de percepere adecvată a emoțiilor celorlalți, exprimarea emoțiilor proprii și, ca urmare, îmbunătățirea funcționării sociale a pacienților cu schizofrenie programul de adaptare socială s-a desfășurat în secția Spitalului de Psihiatrie Tambov. Semnificația practică a programului a fost că a oferit o abordare integrată a corectării anxietății și a deteriorării adaptării sociale și a făcut posibilă, de asemenea, să facă mai mult procesul de psihocorecție. complete, cuprinzătoare și eficiente În acest program au fost utilizate mai multe metode de lucru: terapia prin artă; elemente ale tehnicii origami; exerciții de relaxare Noutatea programului a fost îmbinarea tehnicilor art-terapeutice cu tehnicile origami. Acest lucru face posibil ca clientul nu numai să-și realizeze fanteziile creative, ci și să le trăiască - „jucați-vă în realitate” și, de asemenea, să dezvolte gândirea creativă, abilitățile motorii fine, memoria și gândirea logică. Programul oferă participanților posibilitatea de a înțelege locul lor în lumea din jurul lor și de a dezvolta abilități de interacțiune în grup. s-a efectuat o muncă individuală. S-a stabilit contactul cu fiecare pacient, a fost clarificată situația actuală și s-au discutat rezultatele diagnosticului de funcționare socială. Consultația a 2-a - diagnostic și discutarea rezultatelor) și o consultație după ședințe de grup (re-diagnosticare). -starea emoțională, reducerea anxietății stimei de sine și dezvoltarea unui nivel adecvat de aspirații, dezvoltarea abilităților de comunicare și exprimarea propriilor emoții a trezit un mare interes în rândul tuturor participanților. Ei au remarcat că executarea unor figuri simple este interesantă, aduce emoții pozitive, dar este dificil să ne amintim succesiunea acțiunilor și cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este repetarea după ce liderul a venit ca un indicator al muncii în grup cu o „lume” pentru animalele lor (copac, soare, iarbă, flori) și, cu ajutorul facilitatorului, au înfățișat-o pe hârtie whatman, după care au așezat opțional figurine cu animalele lor. Cursul s-a încheiat cu o reflectoare conversația „cum ne-am schimbat, ce am făcut?”, care a fost destul de activă, participanții au remarcat că le-a devenit mai ușor să comunice între ei și cu rudele, starea de spirit a devenit pozitiv stabilă, chiar și puțin optimistă, iar eu, de asemenea; i-a plăcut comunicarea în grup. Și participanții inactivi, răspunzând la întrebări specifice, au spus ce au învățat, ce vor încerca să ia notă de evaluarea performanțeiprogramul a fost realizat prin analiza următorilor indicatori: - ideile pacientului despre ceea ce a învățat în timpul muncii de grup - evaluarea schimbărilor de comportament și activitate, bunăstarea emoțională oferită de rude și personalul medical; munca - diagnosticul repetat al anxietății situaționale și personale folosind tehnica Spielberger-Khanin, deoarece, potrivit multor cercetători, este asociată cu adaptabilitatea, este supusă unei schimbări rapide și procedura de cercetare este destul de simplă în timpul lucrului, personalul medical a remarcat o schimbare în comportamentul pacienților - au devenit mai contactabili, starea de spirit s-a echilibrat. Membrii grupului înșiși au observat că au început să comunice mai ușor și mai încrezători între ei și cu rudele, starea de spirit a devenit mai uniformă, stabilă și chiar puțin optimistă și le-a plăcut și comunicarea în grup. De asemenea, un indicator al eficacității a fost munca comună realizată destul de bine și armonios. După încheierea programului, a fost efectuată o re-diagnosticare a anxietății situaționale și personale (Tabelul 1.). Tabelul 1 Tabelul comparativ al rezultatelor diagnosticului primar și repetat al anxietății Inițial. rezultat Diagnostic repetat Anxietate situațională 41.939.7 Anxietate personală 47.744.3 Pe baza tabelului 1, putem observa o scădere a indicatorilor de anxietate situațională și personală (rezultat mediu pentru grup Apoi a fost efectuată o analiză comparativă pe baza testului Wilcoxon). (Masa 2.). Tabelul 2 Statistica testului de rang Wilcoxon c2 - c1l2 - l1Z-2.401(a)-2.714(a)Asimpt. sens (bifață),016.007a Se folosesc ranguri pozitive.с – anxietate situațională în timpul primului studiu (c1) și repetat (c2) l – anxietate personală în timpul primului (l1) și al studiului repetat (l2); Semnificația statistică în ambele cazuri este mai mică de 0,05 (0,16 și 0,07), aceasta indică existența unor diferențe semnificative între rezultatele primelor teste și cele repetate (Tabelul 3 Tabelul 3. Clasamente conform testului Wilcoxon N Rangul mediu Suma de rangurile c2 - c1 Clasamente negative9(a)5.6150.50Rangurile pozitive1(b)4.504.50Legături0(c) Total10 l2 - l1Rangurile negative9(d)5.0045.00Rangurile pozitive0(e),00.00Legături10;(cf2) <Total10;(cf2) c2 > c;1c c2 = c1d l2 < l1e l2 > l1f l2 = l1 Pe baza tabelului de ranguri, se poate argumenta că numărul de ranguri negative (Ranguri negative) prevalează asupra numărului de ranguri pozitive (Ranguri pozitive), aceasta indică faptul că rezultatele subiecților pentru variabilele studiate au scăzut Rezumând rezultatele analizei noastre, trebuie remarcat că programul de adaptare socială folosind tehnica origami a contribuit la reducerea anxietății situaționale și personale. Concluzii: Astfel, în prima etapă a studiului s-a efectuat selecția și diagnosticarea subiecților care au evidențiat prezența unui nivel crescut de anxietate personală (la 70% dintre subiecți), fizică (la 50%) și agresiune indirectă. (în 50%), un nivel scăzut de confort emoțional (60%) și nevoia de muncă corecțională. În a doua etapă, a fost elaborat și realizat un program de artă terapeutică de ore corecționale cu elemente origami. Programul a constat în 7 ședințe și a avut ca scop reducerea anxietății, îmbunătățirea stării emoționale, dezvoltarea abilităților de percepere adecvată a emoțiilor celorlalți, exprimarea emoțiilor proprii și, ca urmare, îmbunătățirea funcționării sociale a pacienților cu schizofrenie a programului de adaptare socială a evidențiat diferențe semnificative în rezultatele diagnosticului la începutul și la sfârșitul studiului. Acest lucru sugerează că programul ajută la îmbunătățirea adaptării sociale: 1. Osadchuk, L.O. Stilul de viață origami: origami în pedagogie și terapia prin artă. / L.O. Osadciuk - Kiev, 2006, p.54-60.2. Ostrun, N. Tehnica de terapie prin artă Origami / site-ul web al Centrului Origami din Moscova - (http://www.origami.ru)3. Khaikin,.142-148