Cum să acceptăm un diagnostic de „demență” „Unde au dispărut abilitățile, abilitățile și oportunitățile anterioare? Eu însumi vreau să le returnez înapoi. Nu vă puteți imagina cât de jignitor este... Am avut studii superioare, iar acum sunt în cea mai adâncă cădere..." „Am căzut din viață..." „Îmi plăcea foarte mult viața. Aș vrea să returnez totul înapoi. Munca, prietenii, viata..." "Absolut gol in capul meu. Este interesant să mă ascult acum...” „Nu cunosc trecutul. Mă simt de parcă sunt de pe altă planetă. Nu există trecut. Nu-mi amintesc nimic. Ca prima zi de viață...” „Acum par să trăiesc într-un spațiu magic ici și colo.” Acestea sunt cuvintele unei femei de șaptezeci de ani, o personalitate extraordinară, un artist talentat, o persoană minunată. . Boala Alzheimer s-a strecurat asupra ei neobservată de-a lungul anilor. A fost agravată de singurătate. Am găsit un nou loc de muncă, care a devenit posibilul sens al imposibilului - să luptăm pentru noi înșine. Implică provocarea diagnosticului și păstrarea cât mai mult posibil a funcției cognitive. În boabele mici, extragem informații din partea de jos a memoriei și a creierului în stadiul inițial al bolii, în timp ce criticitatea față de starea cuiva este păstrată, acest lucru dă cel mai pozitiv și productiv rezultat. „Cât mai devreme posibil, scoateți cât mai mult din memorie” este motto-ul meu. Va deveni mai dificil în timp. Legătura cu lumea exterioară se va pierde, cunoașterea de sine va fi ștearsă. Va fi imposibil mai departe. Ea este deja confundată între vise și realitate și nu poate distinge întotdeauna una de alta. Dar își amintește, îmi spune cu încântare sau cu tristețe. Ieri ea „a mers” de-a lungul Pieței Roșii, a văzut flacăra veșnică și a vrut să-l viziteze pe bunicul Lenin. Dacă ar rămâne acum singură, fără sprijin și terapie, procesul de degradare a personalității i-ar acoperi, încet și lin, creierul cu delir ca o ceață liliac. Da, boala va învinge, mai devreme sau mai târziu. Dar mai este timp! Timpul și comunicarea sunt singurul remediu pentru pierderea memoriei. În acest moment, atenția noastră este capabilă să răspundă la toate întrebările fără răspuns. Cu cât o persoană primește mai multă atenție, cu atât mai bine. În această interacțiune, orice decât cea vie, umană, conexiunile rupte cu lumea exterioară sunt întărite, pe de altă parte, se leagă noi noduri care ajută psihicul să fie cumva responsabil pentru comportamentul său Când auzim că până în 2050 va exista 152 de milioane de persoane cu deficiențe cognitive, acesta pare a fi un eveniment foarte îndepărtat, care nu are nicio legătură cu noi. devenind mult mai tineri. Anterior, la prelegeri, am exprimat cel mai timpuriu caz de boală, 42 de ani, astăzi este un pacient de 37 de ani. Demența senilă progresează și începe să aibă prioritate cu severitatea, costul material și consecințele psihologice. Nu există încă o înțelegere clară a cauzelor bolii, diagnostic de înaltă calitate și tratament medicamentos. Există și mai puțini practicieni profesioniști în interacțiunea cu persoanele care suferă de boli neurodegenerative. Mâinile noastre sunt legate de lipsa de deplină conștientizare, de lipsa instituțiilor specializate accesibile și de lipsa de informații despre medicii specializați în această boală. Statisticile mondiale sunt conjecturale în calcule. Mult mai aproape și mai reală, și deci și mai șocantă, este statistica solicitărilor de la rudele persoanelor în vârstă către un singur specialist. Pe parcursul a 4 luni, 61 de clienți au venit la mine ca psiholog clinician pentru a-și diagnostica starea psihică. Aceștia au fost copii preocupați de starea funcțiilor cognitive ale părinților lor în vârstă. Treisprezece bărbați și patruzeci și opt de femei cu vârste cuprinse între 60 și 100 de ani. Urmează gândul, bărbații nu trăiesc până la bătrânețe. Studiul a folosit instrumente de diagnostic care au analizat starea cognitivă, prezența depresiei (pentru a evita pseudodemența) și tehnici pentru îngrijitorii de 24 de ore pe zi, în situații în care o persoană nu poate spune nimic despre ei înșiși. Personal, am fost descurajat de cifre.tulburări cognitive la 7, afectare pre-demență la 2, afectare cognitivă ușoară la 5, moderată la 18, afectare cognitivă severă, diagnosticul bolii Alzheimer la 29 de persoane. Concluzie - din 61 de persoane, doar 9, dacă nu se schimbă nimic în modul lor de viață, pot trăi și lucra independent. Deși încă mai pot... Rezultate interesante ale stării civile. Doar 9 din 61 de persoane trăiesc într-un parteneriat, 52 sunt persoane singure. Și singurătatea, am vorbit mult despre asta, provoacă, agravează și accelerează dezvoltarea demenței. Putem rata cu ușurință, nu observăm debutul bolii, severitatea stării părinților dacă locuiesc cu familia. Unul îl completează pe celălalt, viața urmează un model bine stabilit, familiar, „în mod automat”, deși amândoi s-ar putea să fi fost demente de multă vreme. Și dintr-o dată, rămas fără partener, observăm o regresie bruscă și demența devine evidentă pentru ceilalți. De ce împărtășesc aceste numere? Pentru competența noastră Când medicul de la programare este surprins de perseverența ta: „Ce vrei? Câți ani ai? Acestea sunt schimbări legate de vârstă!”, nu sunteți de acord cu această formulare a întrebării și asigurați-vă că vă programați la un medic specializat în diagnosticarea și tratamentul bolilor neurodegenerative (aici, secțiunea „Găsiți un medic” din site-ul web vă va ajuta). Amintiți-vă că nu există o „bătrânețe normală” Ni se spune că cu demența, memoria, vorbirea și capacitatea de a face față problemelor simple de zi cu zi și financiare sunt primele care suferă. Aș recomanda să acordați atenție acestor factori chiar acum: „Ceața creierului” - „ceața creierului”. Senzație de ceață a creierului, de ceață, de gol. Acesta este unul dintre primele semne de avertizare, alături de apariția uitării, prezența zilelor „rele” și „bune”. Creșterea acestei diviziuni Starea într-o stare de lene Creșterea nivelului de pretenții, de nemulțumiri, de toate, de atragerea de atenție. Chiar și cei dragi. Schimbări frecvente de starea de spirit. Dificultate în folosirea nodurilor de uz casnic, cantități excesive de ele, apariția de „meșcare” în tine sau în familia ta , începeți să observați astfel de manifestări, ar trebui să consultați imediat un medic. Cu toate acestea, rețineți că nici măcar experții nu pot ajunge la o înțelegere a numărului exact de tipuri de demență. În urmă cu trei ani, am exprimat 70, astăzi există 120 de tipuri. Un lucru este cert: modificările care apar la nivelul creierului în timpul procesului de îmbătrânire sunt variate, la fel ca și structura creierului în sine. Vârsta la care apar semnele de deficiență, precum și setul și gradul modificărilor fizice care afectează inteligența variază. Majoritatea se găsesc între 50-60 de ani. Unele devin sesizabile abia după 70 de ani, dar cele mai mari schimbări se remarcă după 80 de ani Dacă un medic menționează cuvântul demență, este necesar să se afle cauzele acesteia cu simptome de demență, urmate de accident vascular cerebral, demență cu corpi Lewy, boala Parkinson, leziuni cerebrale. Cel mai adesea, o persoană are mai multe cauze ale demenței Este extrem de important să cunoaștem cauzele potențial reversibile ale demenței și doar prin eliminarea acestora putem vorbi despre boala Alzheimer sau demență , infecții cerebrale, deficiență de vitamina B”, supradozaj de droguri, tulburări metabolice, alcoolism cronic, hidrocefalie normotensivă. Înainte de a trage concluzii și a presupune ce este mai rău, este necesar să se găsească o explicație pentru modificările care au apărut în comportamentul unei persoane: anxietate, țipete. , atacuri de durere, temperatură, sănătate precară, frică în specialfondul emoțional, exclude categoric depresia. Dacă este prezentă, starea cognitivă scade, iar comportamentul unei persoane poate fi inadecvat. familia lui. Acesta este timpul pentru o utilizare rațională în rezolvarea problemelor juridice, oricât de nemodest și crud ar suna. Nu trădăm, ne asigurăm viitorul. Atat bolnavul cat si noi, cei dragi lui, il avem. Indiferent de vârstă, diagnostic și condiție, în practica mea profesională, nu transmit niciodată la telefon rezultatele diagnosticului. Aceasta este o interdicție categorică. Altfel, este viol emoțional și psihologic al clientului! Rezultatele unui studiu neuropsihologic sunt vești proaste, care trebuie raportate uman, cu atenție, dar sincer Chiar și atunci când ghiciți despre probleme, realizând că ceva „merge prost”, auzirea unui diagnostic prezumtiv este dureroasă , atmosfera și accent suficient timp. Nu contează dacă clientul însuși suferă de tulburări cognitive sau dacă rudele lui au venit. Trebuie să avem grijă de persoană, deoarece veștile despre boală în cele mai multe cazuri sunt percepute ca durere reală, iar recunoașterea acesteia va lua forma procesului de doliu. Este firesc. Munca durerii va fi la fel de puternică în timpul unui divorț, și în timpul pierderii unui loc de muncă, și în timpul pensionării, precum și atunci când se pune un diagnostic de demență. Cunoașterea etapelor durerii va ajuta la înțelegerea a tot ceea ce se întâmplă și va ajuta rudele acceptă boala Pentru noi, cei dragi, sau chiar persoana bolnavă, dacă este conștient de prezența problemelor, tot ce se întâmplă poate părea anormal. Pentru a nu te conduce într-un colț de nerezolvare, este important să te familiarizezi cu etapele durerii și cu trăsăturile lor caracteristice. Aceste informații sunt de o importanță vitală pentru persoanele care se confruntă personal cu un diagnostic. Sincer să fiu, în practica mea a existat un singur caz în care persoana însăși a cerut ajutor „la timp”. În poveștile obișnuite, din cauza necunoașterii primelor simptome, oamenii le percep ca pe ceva nesemnificativ. Mai ales la noi, se obișnuiește să punem totul pe seama bătrâneții. Și, ca urmare, nu vizitați un medic când apar primele semne. Cu toate acestea, cu cât aflați mai repede diagnosticul și începeți să luați terapie, cu atât sunt mai mari șansele de a vă menține stilul obișnuit de viață timp de mulți ani etapa este șoc Traim groază, stupoare, vrem să ne distanțăm de ceea ce se întâmplă sau, dimpotrivă, fierbem. Tot ce se întâmplă pare ireal. Capul refuză să accepte și să creadă. Percepția realității devine tocită, iar evenimentele pot fi pierdute din memorie. Gândurile de sinucidere vin. Permiteți-vă să experimentați orice emoții, lacrimi și amărăciune. Dacă este posibil, nu rămâneți singuri. A doua etapă este negarea. Chiar și atunci când începem să facem cunoștință cu subiectul demenței, nu vom crede că terapia poate opri progresul bolii. Dragostea noastră pentru noi înșine (dacă suntem bolnavi) și pentru cei dragi, eforturile noastre de a-i salva, vor da și alimenta iluzia că lumea se poate schimba așa cum ne dorim. La urma urmei, iubim atât de mult! La urma urmei, ne străduim atât de mult! Această perioadă este însoțită de „valuri” de durere emoțională, în timp ce treptat se deschid forțele interne pentru luptă. A treia etapă este agresivitatea. Mulți copii adulți ai părinților adulți se învinuiesc pentru boala lor, nu își pot ierta credința în cuvintele lor: „Totul este. bine cu mine, nu mă deranja, nu mă duc la spital!” Acum sentimentul de vinovăție se dezvoltă în durere, indignare, agresivitate față de ceilalți și față de cei bolnavi înșiși. Începe căutarea vinovaților și dorința de a-i pedepsi, de a se răzbuna pentru timpul pierdut. Începem să luptăm cu nedreptatea acestei lumi, încercând să ne dovedim afecțiunea și recunoștința față de părinții noștri. În această perioadă, corpul se alătură emoțiilor. Încep atacuri de panică și frică, tulburări de somn, schimbări de dispoziție, potențialul energetic scade, slăbiciune generală șioboseală. Mântuirea poate fi găsită în practicile de respirație de autoreglare, relaxare și vizualizare. Masajul, înotul și plimbările regulate în aer curat vor ajuta la schimbarea atenției, împiedică creierul să ne înfometăm și pe noi să ne sufocăm ”, să nu lase pe nimeni să intre și să nu iasă. Dar angoasa mentală, în timp, ne va conduce la o regândire, o evaluare a noastră și a vieții noastre. Ne vom aminti de momente fericite alături de cei dragi bolnavi și vom începe să „vedem” numai binele din trecutul lor. Observarea persoanei iubite cu un diagnostic de demență vă va expune frica pentru dvs., vă va face să vă gândiți la propria viață și să o priviți din perspectiva eternității. Ia-ți un jurnal în mâini și scrie-ți amintirile din copilărie, prima dragoste și toate cele mai bune momente din viața ta. Scrieți scrisori de recunoștință celor dragi bolnavi sau scrisori de dragoste pentru ei dacă sunteți bolnav. A cincea etapă este acceptarea, nu toată lumea ajunge în această etapă. Copiii au rămas cu un sentiment de vinovăție inveterat, nu vom intra acum în caracteristicile lor psihologice, care vor rezista diagnosticului până la moarte și după aceasta. Ei nu vor putea niciodată să se accepte pe ei înșiși și pe cei dragi ca oameni bolnavi. Într-un proces „normal”, sănătos de durere, această etapă vă permite să acceptați totul așa cum este, să vă construiți o viață în cadrul bolii, să vă grăbiți încet să trăiți și să rezolvați problemele pe măsură ce apar Îndurerat, psihicul nostru ne poate readuce în trecut, dar cu mai puțină suferință mentală Dacă ești lângă cineva care tocmai a aflat despre diagnosticul bolii Alzheimer, ajută-l. Stai pe aproape. Accept. Oferă-i ocazia să vorbească atât cât are nevoie. Vorbește, regret, plânge, isterie. Ascultă fără să dai sfaturi. Nu spune că îl înțelegi! Durerea lui nu este aceeași cu a ta! E mai mare, mai înfricoșător, mai dureros... Poate că va rămâne tăcut. Taci cu el. Atinge-l. Oferă-ți căldura. Doar fii acolo La nivel inconștient, persoana acum vrea să ne strige: Lasă-mă să vorbesc... Întreabă-mă despre mine... Susține-mă și lasă-mă... Nu mă speria... Nu. nu mă părăsește... Trebuie să fie auzit. Este necesar să-i împărtășim ciocnirea cu deznădejdea, dependența, lipsa de speranță, dar, în același timp, găsiți noi semnificații! Desigur, trebuie să consultați imediat un medic, să fiți supus unor examinări, să clarificați diagnosticul și să primiți rețetă de medicamente. Începe imediat să cauți un psiholog care să susțină și să antreneze funcțiile mentale, prin antrenament cognitiv, să restructureze funcțiile cerebrale afectate și să creeze mijloace compensatorii. Trebuie să mergi la studii pe termen lung. Cunoașteți boala și perspectivele ei. Va trebui să începeți să trăiți de la zero! Protejați-vă de obiceiurile negative fără a vă scurta timpul alocat. Combate depresia. Permite-ți un egoism sănătos! Evita cu orice pret situatiile stresante. Schimbați-vă atitudinea față de ei. Asumă-ți responsabilitatea pentru tine. Obțineți ajutor din exterior. Gândiți-vă unde și cine vă poate oferi. Acceptă acest ajutor! Tu și cu mine am fost de acord să ținem un jurnal. Hârtia va absorbi experiențele vărsate, indiferent care sunt acestea. Vă va ajuta să obțineți înțelegere, să echilibrați forțele și să dezvăluiți sensul. Vino la întâlniri cu un psiholog. Permiteți-vă să găsiți sprijin în altul cât putem fi împreună. Repet, mai avem timp deși Alzheimer nu ne cunoaște adresa și nu este prieten cu noi, vă rugăm să vă iubiți! Este timp pentru schimbare, poți să mă crezi. Vă rugăm să urmăriți lungmetrajul „After Life”, regizorul japonez Hirokazu Kore-eda, lansat în 1998. Privește în tăcere. După vizionare, nu vorbi cu nimeni timp de cel puțin câteva ore. Notează răspunsurile la întrebări în jurnalul tău Ce și pe cine aș dori să-mi amintesc mereu Cui și pentru ce sunt cel mai fericit?!