För att börja lösa ett problem måste du förstå hur det fungerar. OCD består av tvångstankar, som i sin tur leder till tvångshandlingar. Tankar om infektion leder till exempel till handtvätt 8 gånger. Ritualer kan vara väldigt olika och det är inte alltid möjligt att förstå deras logiska samband. Till exempel, hur kan en kliva över sprickor skydda mot dåliga händelser? Det finns ett direkt samband i medvetandet hos personer med OCD. Det finns tre huvudsakliga metoder för att behandla OCD och låt oss titta på var och en. 1. Farmakoterapi OCD varierar i svårighetsgrad. I svåra fall kan tyvärr inga resultat uppnås utan mediciner. Det finns många behandlingsregimer, så du bör inte självmedicinera. Det är inte alltid möjligt att välja rätt läkemedel första gången, och i vissa fall observeras fullständig farmakorresistens. När en person inte svarar på droger. Lyckligtvis är sådana fall sällsynta. I det här fallet finns det också behandling - djup hjärnstimulering. Detta är en beprövad metod för att arbeta med OCD. Det används som en sista utväg när det inte finns någon reaktion på drogerna. Så vitt jag vet är metoden mycket dyrare än farmakoterapi. Men om du har pengar kan du börja där. Farmakoterapi kan endast förskrivas av en psykiater. Neurologer har inte rätt att behandla OCD (psykoneurologer, inklusive). För att förskriva behandling krävs kunskap inom psykiatrin. Möjliga svårigheter: 1. Urval av droger - det är inte alltid möjligt att välja rätt första gången. Du bör inte heller utesluta eventuella biverkningar, det kan bli mycket värre än före behandlingen. I det här fallet måste du konsultera en läkare för att justera behandlingsregimen. Om det finns några biverkningar bör de inte ge betydande obehag i livet. Om det inte finns någon effekt bör du också konsultera en specialist. 2. Olyckliga läkare - det händer att en läkare kanske inte tar störningen på allvar. Gör narr av, nedvärdera, säg att du hittat på allt och vägra behandling. Misströsta inte om du stöter på en sådan läkare. Du ger inte upp tanken på en vacker frisyr när din frisör ger dig en dålig frisyr, eller hur? Du letar efter en annan mästare. Det är samma sak här. Om du inte gillar psykiatern, hitta en annan. 3. Symtomen återkommer efter avslutad behandling - sådana fall är inte ovanliga. De beror på det faktum att under den period då drogerna normaliserade hjärnans funktion och tog bort onödig ångest, förändrade personen ingenting i sitt liv. Varken din personlighet eller din omgivning. Livsstilen han levde ledde honom till ett tillstånd av OCD. Naturligtvis, om du tar bort locket kommer sanningen att avslöjas. I det här fallet är det mer effektivt att starta psykoterapi. Ändra din personlighet och förändra ditt liv.2. Beteendepsykoterapi I denna typ av psykoterapi arbetar vi med symtomet. Det är nödvändigt att minska ångestnivåerna genom beteendeövningar. Ingen ångest – inget behov av ritualer. Idag är det den mest beprövade typen av psykoterapi för att arbeta med OCD. Metoder:1. Avslag på ritualer 2. Exponering3. Beteendeexperiment4. Paradoxal avsikt 5. Och andra metoder. Kärnan i dessa metoder är att vägra att bekämpa din rädsla. En person med OCD använder ritualer för att lindra ångest. Genom metoder stoppar han kampen och kastar sig in i rädsla. Med tiden anpassar han sig till det, ser att allt är säkert och ångesten försvinner. Möjliga svårigheter: 1. Detta är obehagligt - även om övningarna är enkla, är de ganska obekväma. Med tanke på att OCD kan pågå i åratal och vanan att undvika bildas ganska starkt är det väldigt svårt att börja ge upp det. Av erfarenhet kan jag säga att folk ofta drar sig för att göra övningar. Och detta är inte en förebråelse mot folket själva. Det är sant att dessa övningar är obehagliga och kan vara svåra att bestämma sig för. I det här fallet är det nödvändigt att utveckla tolerans mot obehag. Utveckla din motståndskraft och viljestyrka. Denna färdighet är användbar inte bara när du arbetar med OCD, utan det kommer också att göra det mycket lättare att uppnå dina mål i livet. 2. Felaktig teknik - Ett ganska vanligt problem imin praktik. Jag försöker förklara i detalj hur tekniken fungerar, vad som behöver göras när man utför den och vad man inte ska göra. Jag går igenom allt steg för steg, vad som behöver göras och hur. Men ändå är hjärnan en listig grej och försöker hitta ett knep för att undvika rädsla. Någonstans slutför en person inte övningen, någonstans använder han kryckor. Tyvärr kommer du inte att kunna uppnå någon effekt med kryckor. 3. Individuellt urval - Det är samma sak som med farmakoterapi. Det är nödvändigt att välja övningar individuellt för varje person, beroende på hans tillstånd, egenskaper och behov. Här kan du diskutera allt med din psykolog. 4. Att välja en kompetent specialist - vad som för närvarande inte behandlas. Konstellationer, chakran, esoterism, mammas förlåtelse och andra pseudo-beprövade metoder. Den sista klienten berättade hur hennes tidigare psykolog rådde henne att stå på flaskor när hon blev orolig. Det finns något sådant som evidensbaserad medicin. Det är ett mirakel, men det finns ett protokoll för att arbeta med OCD. Och det är inte alls nödvändigt att rengöra födelsekanalen för att klara ritualerna. När du väljer en specialist, var uppmärksam på vilka metoder han använder och om du ser något pseudovetenskapligt, kör. 5. Allvarligt tillstånd - i ett allvarligt tillstånd är det extremt svårt att slutföra uppgifter. Jag skulle säga att det till och med är omöjligt. En person kommer helt enkelt inte att reagera på dem. Jag är tyst om att han inte orkar uppfylla dem. I detta fall är konsultation med en psykiater och påbörjande av farmakoterapi nödvändigt. När tillståndet återgår till det normala kommer personen att vara mottaglig för psykoterapi. 6. Migration av symtom - lösta problem med ritualer, hypokondri dök upp, klarade av hypokondri, panikattacker dök upp. Ett vanligt problem med beteendeterapi är att det löser symtomet men inte löser personens inre problem. I det här fallet skulle jag rekommendera en terapeut som arbetar både i ett dynamiskt förhållningssätt och ett beteendemässigt. Beteendeterapi hjälper till att hantera ritualer, och dynamisk terapi hjälper till att lösa inre konflikter och hantera källan till spänningar.3. Psykodynamisk psykoterapi Kärnan i psykodynamiska tillvägagångssätt är sökandet efter intrapersonella konflikter. Konflikt skapar spänning inom en person, som ett resultat av vilket denna spänning måste läggas någonstans. Urladdning av spänning sker genom tvångstankar och handlingar. När du väl har löst konflikten kommer spänningen att passera och tvångstankar försvinner som onödiga. Den vanligaste OCD-konflikten är psykastenisk. Mellan normer, moral, vad som är rätt, vad som är fel och vad en person verkligen är, hans behov, önskningar, intressen. En vanlig historia är förträngd sexualitet - tänk om folk kallar dig prostituerad Men OCD är inte alltid detsamma som psykostenisk konflikt. Det kan vara lika mycket hysteriskt och neurasteniskt. Här jobbar vi med personligheten, på viljan att tillfredsställa alla, att vara bra, korrekt, framgångsrik osv. Här kan du antingen ändra din attityd och göra din syn på världen mer realistisk, eller börja påverka världen och föra den i förhållanden där konflikten skulle lösas. Jag tror inte att det är helt korrekt att tala om några specifika tekniker. Jag kan ge exempel på typer av terapi: 1. LORPT2. Terapi 3. Acceptans- och ansvarsterapi4. Och andra typer av terapier Det är också värt att lägga till kognitiva tekniker från KBT här. Även om KBT inte precis är ett dynamiskt tillvägagångssätt, är KBT-metoder bra på att hjälpa till att lösa interna motsättningar. Möjliga svårigheter: 1. Det tar lång tid - det djupgående tillvägagångssättet är ganska utdraget, du bör inte förvänta dig snabba resultat. Det är faktiskt därför jag rekommenderar att du startar det när huvudproblemen med symtomen har lösts. I metaforiskt språk om vi talar. Föreställ dig en man i ett hål. Han mår dåligt, han lider, och istället för att ge honom en stege för att få honom ur det här hålet, börjar du prata med honom och gräva i varför han mår dåligt. Tillståndet drar ut på tiden. Jag rekommenderar att man först löser huvudproblemen med hjälp av farmakoterapi och beteendeterapi och sedan går vidare med en fördjupning. 2. Tillståndet kan förvärras. OCD är i huvudsak en reflex. Äta.