От автора: За списание detki.kz, август 2012 г. Тази статия е посветена на причините за дълготрайни хронични заболявания при деца, както и на случаите, когато детето получава боледува често и само след като се излекува от едно заболяване, се разболява отново. Разбира се, тук не говорим за вродени патологии, а за заболявания, придобити по време на живота. Обикновено децата трябва да се разболяват остро и бързо. И при дете в предучилищна и начална училищна възраст болестта не трябва да причинява загуба на неговото положително психоемоционално състояние, тъй като в тази възраст основният страх на детето не е, че болестта може да причини някакви усложнения и последствия, а че болестта може да го отдели от родителите му. И ако по време на заболяване детето получи необходимата подкрепа от родителите си, то обикновено се възстановява бързо и не се фокусира върху болестта, която е претърпяла, но често се наблюдава съвсем различна картина - детето се разболява отново и отново , не може да се възстанови напълно, заболяването му преминава в хронична форма. И семейството е принудено да се адаптира към здравословното състояние на детето, което може значително да промени цялостния ход на живота на всеки член на семейството. Мама е принудена да напусне работа и да напусне училище, за да посвети време на болното си дете, татко е принуден да работи повече. Отношенията в семейството се променят, често не към по-добро „Основното е, че детето е здраво, а останалото ще се оправи някак си“ - това мислят и казват много родители, поставяйки физическото му състояние на първо място, когато а. дете се появи в семейството и вярвате, че всичко останало - включително отношенията с вашия съпруг и роднини - ще се подобри от само себе си. И в същото време, правейки „всичко“ за щастието и здравето на детето, те се изненадват, когато детето се разболее без видима причина. Но има причини. Най-общо те могат да бъдат описани като състояние на хроничен стрес, на фона на което възникват психосоматични (произтичащи от емоционален дисбаланс) заболявания. Обикновено детето се ражда в семейство, в установена връзка, вместо около детето да се формира семейство. От момента на раждането детето трябва да се адаптира към този свят и хората около него. Самият процес на адаптация е стресиращ, но развиващата се детска психика е адаптирана към това ниво на стрес. Но ако адаптацията настъпи при определени утежняващи условия, тогава нивото на стрес и тревожност у детето при взаимодействие с външния свят се повишава значително и може да стане хронично Основните нужди на детето, в допълнение към физическия комфорт и безопасност, са нуждата за емоционална сигурност, защита и стабилност, във внимание, в приемане и любов. И често реакцията на незадоволяването на тези потребности е болестта като един от начините за оцеляване в травматични условия. Нека разгледаме някои от тях: 1. Нестабилна психо-емоционална ситуация в семейството. Семейни кавги и конфликти. Сцени на физическо насилие. Детето възприема случващото се по различен начин от възрастен и може да бъде много уплашено дори от просто заплашителен тон, да не говорим за викане или ситуация, в която е свидетел на побой. Детето може да възприеме обикновен разговор с повишен глас като заплаха за неговия живот или физическа цялост и това може много да го изплаши, т.к. в същото време основната му потребност от сигурност не е задоволена. В резултат на това детето е в състояние на хронична тревожност и чувство за заплаха. Резултатът от това може да бъде смущения в развитието на речта, енуреза, плачливост, раздразнителност, абстиненция, чести настинки, заболявания на дихателната система, болки в корема или други необясними болки, храносмилателни разстройства и др. Какво да правим? Не подреждайте нещата пред детето. Колкото и да искате да изразите емоции веднага, по-добре е да изчакате, докато детето не е наоколо. Или подредете нещата там, където детето не може да го чуе. Родителите ще се помирят, но детето ще остане уплашено и ще обясни на думи, че всъщност е простокавга, и не представлява никаква опасност - невъзможно, т.к При травматизиране се улавят много дълбоки слоеве на психиката.2. Физическо насилие над дете. Освен страх за живота си и за физическата си безопасност, освен загуба на елементарно чувство за сигурност, детето изпитва безсилие и унижение. В същото време все още разклатеното му самочувствие е разрушено, а самочувствието му страда. Има го и при малките деца, а унижаването му е много разрушително за развиващата се психика на детето. В този случай са достатъчни дори леки удари, да не говорим за по-жестоко отношение. Самочувствието и чувството за „Аз” на детето страдат, което впоследствие може да доведе до невъзможност за адекватно възприемане на себе си, изграждане на пълноценни контакти с другите, усещане и защита на психологическите граници. Появява се агресия към другите и тъй като е страшно да се изрази агресия (те могат да бъдат бити още по-лошо), тя се „утаява“ и се фиксира върху различни вътрешни органи на детето под формата на различни заболявания. И това се проявява под формата на чести настинки, бронхити, астма, хронични заболявания на вътрешните органи - бъбреци, стомашно-чревен тракт, заболявания на дихателната система и др. Какво да правим? Не удряйте дете, дори и да не се подчинява. Не го унижавайте, не му викайте, дори ако наистина искате да го „поставите на мястото му“. Намерете други начини да се свържете с детето си и научете нови начини за взаимодействие с него.3. Емоционално изоставяне на детето. Пренебрегване на нуждата на детето от контакт, внимание от родителите, положителни емоции, положително подкрепление. Детето има много дрехи и играчки, но играе с тези играчки само - мама и татко не играят с него, не говорят или правят това много рядко, ограничавайки се само до общи инструкции за поведение. Такова дете се чувства самотно и изоставено и тъй като това се случва на етапа на активно развитие на психиката, тези чувства се консолидират много дълбоко и здраво и чувството за пълна самота, изоставеност и безполезност ще го преследва през целия му живот. Съответно детето може да реши, че е „лошо и безполезно“ и може да развие някаква несъзнателна програма за самоунищожение под формата на дълготрайно хронично заболяване, което не може да бъде излекувано с лекарства. Детето има силно изразена потребност да бъде добро и нужно на родителите си и затова, дори ако липсата на контакт и внимание по някакъв начин се компенсира от други хора – близки, учители и деца в детската градина, след това учители и деца в училище, чувствайки „Аз не съм такава“ и затова мама не си играе с мен“, тя все още остава с детето. И докато то „не е такова“, то ще бъде болно само като даде на детето необходимото внимание и приемане, за да задоволи нуждата му от контакт с родителите. В същото време акцентът трябва да се измести към това, че родителите са с него, защото детето е ценно само по себе си, а не защото е болно. В противен случай можете да затвърдите в детето манипулативен начин за получаване на липсващото внимание - под формата на заболяване.4. Неподходящо за възрастта разпределение на отговорността между възрастни и деца. Тук може да има две крайности: възрастният се опитва да направи всичко за детето сам, като не позволява да се развие независимост. Това може да се случи в ситуация на свръхпротекция, когато възрастните имат твърде голямо желание да помогнат на детето и да „улеснят живота му“. Или когато родителят няма достатъчно време и търпение да изчака детето да придобие необходимите умения, а неумението и бавността на детето го дразнят (често това се случва, докато усвоява уменията да се храни и облича самостоятелно). Тогава родителят започва да подтиква детето или раздразнено завършва всичко сам, не позволявайки на умението да се развие и да се утвърди. Родителите сами решават постоянно вместо детето какво да прави, как да играе, какво да облече и т.н. (т.е. детето е постоянно заобиколено от грижовни хора, винаги готови да дадат съвет и помощ), което му пречи да развие умениетовземане на собствени решения и виждане на последствията от тях във всеки случай е блокирано естественото желание на детето за саморазвитие и ограниченията могат да провокират повишаване на агресивността, тревожността, чувството за беззащитност и безсилие. Засилва се усещането, че светът е твърде сложен и нищо не може да се направи или промени в него и че винаги трябва да има някой по-силен, който да ръководи и да носи отговорност за последствията от решенията, т.е. страхът да направиш нещо сам се формира и затвърждава в психиката на детето. И този страх може да се прояви под формата на заболявания (стомашно-чревния тракт често страда) преди важни събития, нови запознанства, представления на матинета и т.н., които впоследствие стават хронични. В зряла възраст (понякога започвайки от юношеството) този стил на родителство може да провокира появата на зависимости (алкохол, наркотици, игри, тютюнопушене) и втората крайност: на детето се дава твърде много отговорност, която то не може да понесе на неговата възраст. Това се случва, когато от детето се изисква да взема решения за възрастни. Това често се случва с по-големи деца, на които е възложено да се грижат за по-малките. В същото време, ако нещо не е наред с по-младия (и това обикновено се случва по време на съвместни игри), по-големият се пита като възрастен, без да се взема предвид, че детето просто няма достатъчно умения или житейски опит, за да осигури за определени събития и осигуряване на комфорта и безопасността на по-малките деца, както родителите искат, твърде много отговорност пада върху плещите на детето, когато говорят с него като възрастен (по-често това е типично за бащите), провеждайки съвместен анализ на събитията и. последствията им и задаването на въпроси от детето като от равен. В същото време възрастните забравят, че децата нямат достатъчно мисловни умения за такъв анализ, съответно детето може да има усещането, че е „някак различно“ и не разбира как да стане „такова“ за своето; баща или майка, и съответно получава хронично чувство за малоценност, безсилие и срам от себе си. А също и страхът, че родителите му ще го отхвърлят и няма да го обичат. Разбира се, поемайки отговорност, детето може да порасне по-бързо и да се научи да решава определени житейски проблеми по-рано. Но ако изискванията са твърде високи или непостижими за него поради възрастта му, тогава той е в постоянно напрежение и тревожност, което обикновено води до различни заболявания. Честите настинки, заболявания на стомашно-чревния тракт, както и на опорно-двигателния апарат могат да бъдат следствие от такова претоварване. Важно е отговорността, прехвърлена на детето от възрастните, да е адекватна на нивото на неговото умствено развитие. Тогава то ще придобие необходимите жизнени умения, съобразени с възрастта си и развитието му ще бъде хармонично.5. Загуба на близки: болест или смърт на родители или близки до вас, или развод на родители Децата преживяват подобни събития по различни начини. Някои хора бурно изразяват емоциите си, други изпадат в вцепенение. И някой външно изглежда спокоен и продължава да живее, сякаш нищо не се е случило. Възрастните често обясняват това с това, че детето е още малко и не разбира какво се случва или понякога дори го обвиняват в безчувственост и безразличие, без да знаят, че това също е реакция на травматично събитие. Във всеки случай детето има нужда от подкрепа и внимание и ако бъде лишено от тях, може да се разболее сериозно. Освен това детето може да реши, че е виновно за случилото се (например защото не се е отнасяло достатъчно добре с баба си и затова тя е починала или че родителите му се развеждат, защото е лош син или лош дъщеря) и може да се разболеете, като по този начин несъзнателно се наказвате. Болестта понякога може да остане с детето до края на живота му, независимо от това колко време е настъпила загубата. Важно е в такава ситуация да не оставяте детето без надзор и само. Не е необходимо да обсъждате с него подробно какво се е случило, но трябва да се чувства обгрижван и подкрепян от възрастни, а също и да получава.