HUR MAN BOTAR ALKOHOLISM Limantsev V.V. Jag började arbeta som narkolog 1986. Snart är det 30 år som jag har varit i det här yrket. Och jag vill dela min åsikt om denna sjukdom och dess behandling, uppmärksamma de aspekter som får lite uppmärksamhet i narkologi - psykologisk och analytisk Vad är alkoholism. Till exempel bröt en man benet. Han förs till traumaavdelningen. Röntgen, ben riktades in, gips applicerades. Två månader gick, benen smälte samman, plåstret togs bort. Alla människor återhämtade sig. Och om han aldrig bryter något igen, kommer han inte längre att lida av denna sjukdom. Eller så insjuknade personen i en annan sjukdom. Diabetes mellitus. Han går till läkarmottagningen för att träffa en endokrinolog och testas. Diagnosen diabetes mellitus ställdes. Behandling ordinerades: a) diet, b) insulininjektioner. Hur lång tid kommer en sådan patient att ta det? För resten av mitt liv. Varför? Eftersom denna sjukdom är obotlig. Vilken kategori av sjukdomar tillhör alkoholism? Till den andra kategorin. Vid diabetes mellitus sker en nedbrytning i det endokrina systemet. Och för alkoholism i enzymrummet. Båda skadorna kan inte återställas. Därför, "En gång alkoholist, alltid alkoholist." Det går inte att bota alkoholism, men det kan stoppas på ett sätt - fullständig och absolut nykterhet. Om en alkoholist inte dricker alkohol, visar hans sjukdom sig inte och fortskrider inte. Allt verkar enkelt. Att sluta dricka är dock inte det viktigaste, inte det svåraste. Det svåraste kommer senare - att lära sig leva utan alkohol. Alkoholism är inte bara en sjukdom i kroppen, den har också andra nivåer.1. Biologisk (kropp)2. Psykologisk (personlig)3. Socialt (familj, arbete, samhälle)4. Andligt När sjukdomen fortskrider utvecklas den från stadium till stadium (1,2,3) och täcker alla fyra nivåerna. På den biologiska nivån är alkoholism obotlig. Men på ett psykologiskt, socialt och andligt plan kan du återhämta dig helt. Men på ett villkor - fullständig nykterhet. Vad är alkohol? Alkohol är ett psykoaktivt ämne som kan förändra en persons sinnestillstånd. Det vill säga att det är ett fettlösligt läkemedel med medelstyrka (narkogenicitet). Och i vårt land är det tillåtet och tillgängligt. Varför tar du alkohol? Att stressa, vara ledsen och gråta. Nej, för att slappna av, lindra känslomässiga spänningar, melankoli, depression, stress... Eller för att muntra upp, ha kul. Alkohol är en universell medicin. Det kommer att lindra ett dåligt sinnestillstånd och stimulera ett gott. Därför, när han tas bort, måste du lära dig att leva utan honom. Det vill säga att vara ledsen och lycklig utan honom. Ställ en fråga till dig själv. Varför dricker du alkohol, vad ger det dig? Men de börjar tro att detta har blivit ett problem först när "åskan slår till." En bil är havererad, en man dödas, hans fru går, han får sparken från sitt jobb. Och ofta är det för sent att lämna tillbaka något Och om du i den här situationen inte tänker på det och fortsätter att dricka. Då kommer sjukdomen att avgöra ditt livsscenario (öde). Och alla alkoholister som dricker för mycket avslutar sina liv på samma sätt. De blir förlorare på alla områden i livet (personlig förnedring, familj, arbete, etc.) Och slutet på denna sjukdom och livet för en alkoholist har tre alternativ: 1. Fängelse Enligt statistik begår åtta av tio personer brott i alkoholpåverkan.2. Psykiatrisk sjukhus Du kan åka dit med delirium tremens. Stanna där resten av ditt liv 3. Kyrkogård. En berusad person är farlig inte bara för andra, utan först och främst för sig själv. För vad och för vem är du redo att skiljas från alkoholalkoholism måste erkännas: - Att alkoholism är en sjukdom och jag är sjuk av det (på) - Att denna sjukdom för med sig problem i mitt liv på ett biologiskt, personligt, socialt (familj, arbete) och andligt plan sjukdom på en biologisk nivå är obotlig .-Det är omöjligt att kontrollera konsumtion (kvantitet, stopp i tid) och att hantera denna process (beteende under berusning). Och detta kommer aldrig att återställas - För att börja återhämta dig måste du sluta dricka alkohol (och inte på ett tag, utan för alltid) - Att återhämtningsprocessen är lång och du behöver spendera mycket av både självständig ansträngning och ta emot utanför hjälp (särskilt i det inledande skedet) Var och en av sådana erkännanden är "obehaglig" för personligheten och medvetandet. Det är nödvändigt att erkänna att alkoholism är en sjukdom och jag har det redan. Det är nödvändigt att erkänna att drickandet av alkohol har lett till många problem och förluster i mitt liv. Det finns problem inte bara med konsumtion, utan sjukdomen skapar problem på olika områden i mitt liv. Min karaktär och personlighet förändras. Det finns redan problem på jobbet och i familjerelationerna. Mina intressen och värderingar förändras Det är också väldigt obehagligt att erkänna att denna sjukdom på biologisk nivå (kroppens och förändringar i enzymsystemet) är obotlig. Men det kan bara stoppas på ett sätt - att helt och för alltid ge upp alkohol Och det är omöjligt att fixa allt (att botas) på ett ögonblick. Långsiktigt, mångårigt arbete med din personlighet och sociala status är nödvändigt. Med förbehåll för fullständig avhållsamhet från alkohol Utan att känna igen alla dessa punkter är till och med början av återhämtning omöjlig. Men att erkänna alla dessa saker kan ge enorm hjärtesorg. Och i det här fallet börjar mekanismer mot psykisk smärta - psykologiska försvar - att fungera. Att arbeta med psykologiska försvar (förnekelse av sjukdomen) är därför ett viktigt steg i början av tillfrisknandet. Psykologiska försvar är en omedveten mekanism för att skydda vårt medvetande från obehagliga och farliga upplevelser. Den består av förvrängning av information som kan ge obehagliga upplevelser (tankar och känslor). kognitiv (mental) komponent kommer in i medvetenhetsinformation – försvar blockerar information från att nå medvetande. Patienten är helt oförmögen att erkänna att han har en sjukdom. "Jag är inte sjuk, jag har inga problem." "Jag är inte en alkoholist." Förtryck – inkommande och medveten information dras tillbaka (förträngs) och glöms bort. Obehagligt beteende och handlingar under berusning känns inte igen. "Jag kunde inte göra det här, du förtalar mig." Projektion - problem i patientens liv känns igen, men tillskrivs samtidigt andra människor, slumpen, omständigheter etc. "Jag är inte sjuk, jag är inte alkoholist. Här är grannen från lägenhet 13 som är alkoholist – han går på binge en vecka i taget, hans fru lämnade honom......”. Det finns många psykologiska försvar som patienter använder. Och de beror på patientens personlighet, intelligens, sjukdomsstadium och andra faktorer. (introjektion, sublimering, rationalisering, isolering, splittring....) Ur en psykoanalytisk synvinkel är alkoholisering i sig ett psykologiskt försvar mot intrapersonella eller interpersonella konflikter. Detta är ett avsteg från verkligheten, för att inte tänka och känna Motstånd Den vanliga, normala reaktionen av det mänskliga psyket är motstånd, som visar sig i handlingar och beteende . Psykologiska försvar är förknippade med känslor och tankar. Och motstånd är relaterat till beteende. För att återhämtningen ska börja måste motståndet övervinnas. För att göra detta måste patienten vara kritisk mot sig själv och manifestationerna av sin sjukdom. Och även göra ansträngningar för att förändra. Om motstånd inte upptäcks och övervinns. Då kan det utvecklas tillFörsvagar tillfrisknandet. Och det kan manifestera sig i form av ett "Game of Recovery" med en demonstration av ens ansträngningar att återhämta sig och överensstämmelse med rekommendationerna. Men att inte hålla löften och inte göra någonting. Motstånd kan visa sig i form av pretentiöshet (övertro på sina förmågor). Att ignorera läkares och psykologers rekommendationer, förakta begränsningarna av nykterhet, självömkan, lära andra hur de ska återhämta sig, i hopp om att de en dag ska lära sig att dricka som alla andra. Hantera och övervaka alkoholkonsumtionen Om motståndet inte övervinns kan det utvecklas till Ignorering – undvika samtal om tillfrisknande, konfrontera rehabiliteringspersonal, läkare, psykologer, konsulter. Öppen sabotage av tillfrisknande, aggressiv attityd mot andra tillfrisknande människor. Oövervunnet motstånd kan resultera i Regression - fullständig ignorering av restriktioner och rekommendationer (inte dricka alkohol), återupptagande av kommunikation med människor som dricker. Undvik människor som kan påminna dig om sjukdom och tillfrisknande. Återupptagande av alkoholkonsumtion. Ärlighet och öppenhet mot sig själv och andra, förmågan att vara kritisk mot sig själv och förändringsvilja. Att vidta verkliga åtgärder mot återhämtning är vad som krävs för att övervinna motstånd. Därför är förståelse för ditt psykologiska försvar och att övervinna motstånd en förutsättning för att börja återhämta dig. Behandling. När frågan om behandling uppstår börjar alla leta efter de mest effektiva behandlingsmetoderna. Och reklam erbjuder en snabb, billig och permanent lösning på detta problem med 100 % resultat. Och först efter den tredje arkiveringen eller den femte kodningen blir det klart att det är omöjligt att återhämta sig helt på detta sätt. Det visar sig att sluta dricka inte är det svåraste, inte det viktigaste. Det svåraste och viktigaste kommer senare. Om en alkoholist inte har bestämt sig för att ge upp alkohol är det mycket svårt eller helt enkelt omöjligt att hjälpa honom. Och du måste skilja dig från alkohol inte för en tid, utan för alltid, eftersom denna sjukdom är obotlig på biologisk nivå. Efter att abstinensen har stoppats och arkivering eller kodning har gjorts, börjar den svåraste krisperioden av "Instabil jämvikt". Som kan vara från 3-6 till 18 månader (det här är integrationsperioden) och det går i vågor med perioder av exacerbationer (humörsvängningar - ilska, aggressivitet, melankoli, apati, depression, drömmar om att dricka.....). Med uppkomsten av en stark önskan att dricka alkohol. Därför bör en patient med alkoholism vara under överinseende av en läkare. Och den huvudsakliga behandlingsmetoden är psykoterapi (detta är anpassningsperioden från 1,5 till 3 år). När det finns återhämtning på det personliga, sociala och andliga planet (individuell och grupppsykoterapi, besök av anonyma alkoholister). Och först efter 5-7 år (detta är stabiliseringsperioden på 5-7 år) inträffar fullständig stabilisering på alla nivåer enligt statistik, efter denna period av nykterhet återgår de inte längre till att dricka alkohol. Förebyggande av alkoholåterfall. Att sluta dricka är inte det viktigaste eller svåraste. De viktigaste och svåraste sakerna börjar senare. Efter att behandling (medicinering) har genomförts och beslutet att sluta med alkohol, börjar den svåraste krisperioden, "Perioden av instabil jämvikt". Vilket kan pågå från 3-6 till 18 månader. Denna period kännetecknas av att den går i vågor med perioder av exacerbation, humörstörningar och en stark önskan (”sug”) att ta alkohol. Typiskt kan humöret under en period av instabil balans förändras från irritation, ilska och aggression till melankoli, apati och depression. Och vi måste förstå att detta är en smärtsam reaktion på att sluta med alkohol. Och med tiden kommer det att gå över Viljan att dricka (attraktion) kan vara annorlunda: 1. Obsessive (obsessive) När patienten är nykter, inte använder för en månad, ett år, fem år. Denna attraktion provoceras vanligtvis av något eller någon. Det dyker upp och försvinner. Och det går att kontrollera, det kan det varakontroll, den kan beskäras (böjd). 2. Tvångsmässig (oemotståndlig, som törst eller hunger) Denna attraktion uppstår när den initiala (start)dosen av alkohol (”det första glaset”) är berusad. Det är omöjligt att klara av en sådan attraktion. Därför, om alkoholisten är i remission (inte har druckit på länge), bör det inte finnas ett första glas. 3. Impulsiv (jag ville dricka - jag gav upp allt och blev full En sådan attraktion dyker upp hos berusade, degenererande alkoholister). Det kan uppstå både i nykterhet och efter att ha tagit den initiala dosen. Därför kan du bara klara av den första attraktionen (besatt). Och hur man gör detta kommer att diskuteras vidare. Därför bör alla som har bestämt sig för att sluta med alkohol veta att denna period kommer att inträffa. Och han måste veta vad han ska göra och hur han ska göra så att ett haveri inte uppstår. Och sedan ett återfall (återkomst av sjukdomen). Faktorer som kan provocera fram lusten att dricka alkohol kan vara externa och interna. Även om denna uppdelning är villkorad och de är sammankopplade: 1. Gå inte till platser där alkohol konsumeras (helgdagar, födelsedagar etc.)2. Dejta inte folk som dricker. Eller med vilka du drack alkohol (vänner, bekanta, släktingar, dryckeskompisar etc.)3. Gå inte till platser där alkohol säljs (butiker, snabbköpsavdelningar etc.) Hur man vägrar ett erbjudande om att dricka. Och förklara varför du inte dricker. Bland dem som vi brukade dricka med. Eller med de som vet att du druckit. (det vill säga vars åsikt inte är så viktig för dig om de får reda på att du är alkoholist eller har behandlats för alkoholism). Erkänn din sjukdom - Jag har genomgått behandling för alkoholism (rehabilitering) och jag kan inte dricka eftersom... Jag kan inte kontrollera min konsumtion - jag har redan druckit min. Bland dem som inte vet att man har problem med alkohol. Och du vill inte att de ska veta att du är alkoholist. (Kring obekanta men betydelsefulla personer, när man söker nytt jobb etc.) Det är inte säkert att erkänna sin sjukdom. – Det är bättre att hänvisa till din hälsa. Uppfinna någon sjukdom (hjärta, njurar, etc.) Detta brukar förstås De erbjuder vanligtvis att dricka inte mer än 3 gånger. I framtiden erbjuder de inte eller övertygar de inte. Inre faktorer De känslomässiga tillstånd som leder till eller kan leda till lusten att dricka Alkohol är en universell medicin som kan lindra alla dåliga känslomässiga tillstånd. Eller förstärka det goda. Därför måste du vara särskilt uppmärksam på dåligt humör och känslor (sorg, ångest, förbittring, depression, etc.). Det kommer inte att vara möjligt att undvika detta, och önskan kan dyka upp. Det kan dock kontrolleras och hanteras. Vad kan göras i denna situation: 1. Distrahera dig själv - det vill säga gör något som är intressant och väcker positiva känslor och ett gott humör.2. Var inte ensam. Gå och kommunicera med de människor som kan lyssna på dig, förstå, hjälpa, stödja dig. Om du går till gruppen Anonyma Alkoholister, ring en vän, mentor (har flera telefonnummer från AA-gruppen). Ring på Skype.3. Skjut upp beslutet att dricka en timme, till kvällen, till imorgon. Tiden går, och det gör också lusten att dricka.4. Att äta en rejäl måltid gör dig mätt, en full mage tar bort lusten att dricka.5. Ring "Trust"-telefonnumret - akut psykologisk hjälp.6. Gå till din psykolog, psykoterapeut.7. Ta mediciner som lindrar lusten att dricka, ordinerade av din narkolog. Drömmar Perioden av instabil balans kännetecknas också av drömmar med dryckestema. Drömmar kan vara väldigt diagnostiska. Om du drack i en dröm och detta åtföljs av obehagliga känslor. Och när du vaknar är du rädd – gjorde jag verkligen det här? Detta bekräftar att anpassningsprocessen till nykterhet går i rätt riktning. Om användningen i en dröm var trevlig. Och när du vaknar känner du dig inte besviken. Detta är ett förebud om ett sammanbrott. På det biologiska planet är alkoholism en obotlig sjukdom. Det är omöjligt att bota. Men denna sjukdom kan stoppas på ett sätt - fullständig och absolut nykterhet. Därför borde det inte:+79282705242; +79526017270