I föregående del av artikeln undersökte vi de viktigaste postulaten och förutsättningarna för positiv terapi för vanföreställningar, och identifierade även de "vinster" som en klient med schizofreni bör få som ett resultat av arbete. Den här artikeln finns på länken Syftet med denna artikel är att belysa processen med KBT för delirium, metoder och positioner. Så låt oss börja Processen att behandla vanföreställningar inom ramen för CB-paradigmet representeras av följande sekvens av stadier: 1. Undersökning;2. Övervägande av uppviglande händelser;3. Studie av klientens känslomässiga och beteendemässiga sfärer;4. Studie av vanföreställningar (villföreställningars struktur); ======= =========================================== = Undersökning När man överväger vanföreställningar är det först nödvändigt att identifiera problematiska situationer och negativa emotionella beteendereaktioner som patienten upplever samtidigt. Efter att ha samlat in tillräcklig information om patientens utlösande stimuli och reaktioner, börjar terapeuten utforska sina tankar, tolkningar och bedömning av situationen. grundval av villfarelsen i fråga bedöms. I det här fallet används som regel inte begreppen ”schizofreni” och ”vanföreställning”, utan patientens vanföreställning uppfattas som hans åsikt, och dessa synpunkter anses inte vara ett tecken på psykisk ohälsa, eftersom detta kan leda till störning av den terapeutiska relationen och avbrytande av terapi ur patientens perspektiv. Hänsyn till utlösande händelser Den typ av händelser som utlöser vanföreställningar indikerar ofta psykologisk sårbarhet hos patienten inom områdena autonomi, anknytning till andra människor och självuppfattning. Under undersökningen av dessa utlösande stimuli och situationer bör följande regler följas: 1. Det är nödvändigt för patienten att fokusera på att beskriva en specifik händelse som orsakade honom känslomässigt obehag och vanföreställningar. Denna händelse kan vara antingen extern eller intern (röster, känsla av kontroll, fysiska symtom);2. Det är nödvändigt att avgöra vilka situationer som inte orsakar vanföreställningar hos patienten, eftersom denna kunskap kan hjälpa till att lindra vanföreställningar inom ramen för terapin stressande händelser och upplevelser, till exempel röster, känslor av kontroll på distans osv. Patienten uppfattar dessa mentala upplevelser som bevis på tillförlitligheten av vanföreställningar. En del av KBT för vanföreställningar är att leta efter andra möjliga förklaringar till dessa upplevelser. Utforska patientens känslor och beteende Känslor. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet och ta reda på exakt vilka känslor patienten upplever i en viss situation (ångest, depression, ilska), be honom att skriva ner dessa känslor och bestämma deras intensitet på en enkel skala (till exempel 0- 4). Beteende. Att mäta vanföreställningsrelaterat beteende är mer komplext än att mäta känslor. Uppenbart beteende orsakat av vanföreställningar förekommer oregelbundet och kan variera. Du bör fråga patienten exakt vad han inte gör på grund av sina vanföreställningar, och vad han skulle göra om han slutade tro på sina vanföreställningar. Vanföreställningar är en komplex tro som har många dimensioner. Huvuddimensioner: Övertalningsförmåga: hur säker patienten är på sanningen om sitt delirium (0-100%). När terapeuten överväger att övertyga bör han undvika följande misstag: att berätta för patienten att han tror eller inte tror på hans vanföreställning. Han bör vara öppen och anstränga sig för att klargöra situationen: ”Du tror verkligen på det här, men det gör jag inte vet än. Du kan ha rätt, men du kan också ha fel, eftersom varje person är kapabel att göra misstag. Tillsammans ska vi försöka ta reda på hur det här egentligen är.” Studie av vanföreställningar: Hur många timmar om dagen tänker patienten på sina vanföreställningar]