Deci, de ce oamenii noștri continuă să creadă în miracolul codificării dependenței? Și asta la nivelul actual de dezvoltare a psihoterapiei și narcologiei. Acum este aproape imposibil să găsim o explicație clară, bazată științific pentru aceasta. În acest articol voi încerca să fac măcar cumva lumină asupra posibilelor aspecte terapeutice ale acestei tehnici. La un dependent cu dependențe, în mod tradițional conform teoriei psihanalitice, există o regresie la stadiul oral. Și cu sindromul kolobok, după cum știți, toate plăcerile și nevoile sunt închise pe cale orală. Mecanismele dihotomice de recompensă și pedeapsă funcționează la alcoolici în același mod. Prin urmare, în acest caz, dacă bei, mori, funcționează destul de clar. Se poate aminti tonatos și libidoul lui Freud. Comportamentul de dependență implică defecte serioase în viața emoțională a pacientului, iar alcoolul reprezintă o încercare extremă de a controla emoțiile care altfel par incontrolabile. Capacitatea puternică a diferitelor substanțe psihoactive de a schimba sentimentele și emoțiile dobândește o forță extraordinară de atracție pentru dependență. În cele din urmă, alcoolul devine o modalitate simplă de a depăși sentimentele de neputință și de a restabili un sentiment de putere (care este asemănător cu aspirațiile megalomane ale fazei orale). În plus, inconștientul colectiv în societatea noastră s-a oprit la nivelul evului mediu satesc. În același timp, metodele raționale și bazate științific de tratare a dependențelor funcționează adesea ineficient, dar principalul lucru pentru poporul nostru rămâne credința irațională în vindecarea miraculoasă, în absența oricăror eforturi personale din partea lor. Pe acest fond, așa-numitele „codificări”, în ciuda aparentului primitivism al acestor tehnici (bazate pe intimidarea dependentului cu ajutorul diferitelor tehnici psihoterapeutice), încă aduc un real succes clinic (găsesc corect relația cu inconștientul colectiv). În primul rând, merită să vorbim despre așa-numita poftă de alcool (pofta patologică de alcool). O dorință (o nevoie specifică) este o nevoie care a luat o formă specifică în conformitate cu nivelul cultural și personalitatea individului. Pofta este formulată ca un grad mediu de voință între simpla dorință organică, pe de o parte, și o decizie sau alegere deliberată, pe de altă parte. Dorința în sine este o stare pasivă a sufletului (conectând zona voinței cu zona sentimentelor sau emoțiilor mentale), dar un subiect mental (normal) se poate raporta la aceste stări în mod activ, întărindu-le sau slăbind tensiunea. Atracția, pulsul este o dorință instinctivă care încurajează un individ să acționeze în direcția satisfacerii acestei dorințe. O stare mentală care exprimă o nevoie nediferențiată, inconștientă sau insuficient realizată a subiectului, care are deja o conotație emoțională, dar nu este încă asociată cu avansarea scopurilor conștiente. Un fenomen tranzitoriu, deoarece nevoia manifestată în ea fie se estompează, fie este realizată, transformându-se într-o dorință, intenție, vis specifică etc. Abuzul de alcool duce la modificări biochimice în sistemul limbic al creierului, și anume la excitarea „ sistem de întărire” al dependenței. Acest lucru se datorează experiențelor emoționale speciale, puternice, care stau la baza atracției dureroase pentru alcool (pofta de a bea). În timp, epuizarea acestui sistem patologic duce la faptul că nu mai există suficientă activitate neuronală pentru a-l consolida. Ca urmare, apare disconfortul psihic în continuă creștere, ceea ce reduce starea psiho-emoțională și psihofiziologică generală a alcoolicului. Există o dispoziție scăzută, scăderea intereselor, plictiseală, letargie, apatie, reticență în a face orice, iritabilitate, urmate de stări depresive, pierderea forței, depresie, melancolie,depresie. Pe măsură ce boala progresează, apar sentimentul de lipsă de speranță, neputință, tristețe, presimțiri neplăcute, incertitudine și îndoială de sine. Există întotdeauna temeri anxioase, anxietate în creștere și incapacitatea de a te relaxa. Consumul de alcool restabilește temporar funcționarea normală a acestor sisteme neuronale, dând adevărate sentimente de confort emoțional și stabilitate mentală, care persistă o perioadă de timp chiar și după încetarea abuzului de alcool și renunțarea la binge. De îndată ce aceste schimbări normale se estompează, o afecțiune definită ca o atracție patologică irezistibilă și nemuritoare iese în prim-plan, rezultând în dorința de a bea din nou alcool. În același timp, dependentul nu este capabil să-și elibereze singur tensiunea. Se formează același „cerc vicios”, din care un alcoolic nu poate scăpa fără ajutor de specialitate. Schimbările întărite în mod constant sunt însoțite de o poftă patologică tot mai mare de alcool, o dorință irezistibilă de a bea. Ideea extrem de valoroasă de „băutură” începe să ocupe din ce în ce mai mult o poziție dominantă în mintea dependentului. Treptat, se formează o atitudine personală stabilă față de consumul de alcool, care schimbă starea psihică a pacientului ca componentă integrală a stilului său de viață. Atractia patologica in continua crestere fata de alcool ocupa o pozitie dominanta, subjugand comportamentul alcoolicului. Pentru el, consumul de alcool își găsește întotdeauna justificarea. Când experimentați tentația de a ajunge la o stare de ebrietate, și apoi dincolo de aceasta, în lupta motivelor „de a bea - nu de a bea”, „băutul” începe din ce în ce mai mult să câștige. În acest caz, alegerea se face „în potriviri”, fără a analiza și prelucra informații, circumstanțe situaționale și factori de interferență obiectivi. O atracție dureroasă poate deveni un sistem de aceleași principii dureroase, credințe și viziune asupra lumii. Orice tentative ale rudelor de a-și priva cumva copiii de posibilitatea de a bea, sau convingerile de a nu mai bea, sunt întâmpinate cu o opoziție activă și pot fi considerate un atac la adresa drepturilor și libertăților. Nici măcar alcoolicii cu inteligență ridicată, studii superioare și o diplomă academică nu sunt capabili să vadă și să realizeze amploarea prejudiciului cauzat de alcool și tind să-și justifice beția, găsind din ce în ce mai multe motive și motive noi pentru aceasta. În același timp, rămâne o atitudine critică generală față de beție, conștientizarea că băutul este dăunător și rău. În mod tradițional, pofta patologică de alcool este considerată o tulburare de bază în sindromul de dependență de alcool. Și însoțește boala în toate etapele dezvoltării sale. Există o anumită frecvență de apariție a unei atracții patologice irezistibile față de subiectul dependenței (alcool, alimente, țigări etc.). În anumite etape ale dezvoltării bolii, pofta patologică de alcool nu este prezentă în mod constant, dar apare cu frecvență, individuală pentru fiecare pacient. Pentru unii pacienți, pauzele după o săptămână de băut reprezintă o săptămână de sobrietate, pentru alții după o lună de băut greu - trei luni de sobrietate, pentru alții după trei zile de băut - trei până la patru zile de sobrietate etc. sobrietate, alcoolicul nu simte dorința de a bea alcool, este capabil să refuze să bea, chiar și atunci când există circumstanțe provocatoare. În această perioadă, există un sentiment complet (iluzie) că acest lucru va continua. Pacientul își face planuri de viitor, își stabilește obiective, face promisiuni și își asumă obligații, se comportă de parcă incidentul alcoolic nu i se va mai întâmpla. Începe să muncească din greu pentru a-și atinge scopurile și obiectivele, forțându-și pe sine și pe cei dragi să creadă în intențiile sale. Când atracția crește din nou, vine un moment în care nu mai este capabil să o tolereze sau să o combată. Nevoia de a bea învinge din nou. Ulterior, fiind într-o stare de incapacitate de a depăși pofta crescândă de alcool, alcoolicul încearcă instinctiv sau parțial conștientadaptează-ți viața la el, stabilind o frecvență „convenabilă” pentru consumul de alcool. Deoarece atracția nu poate fi depășită, trebuie să se adapteze la ea. Deoarece circumstanțele externe sau interne pot reține dependentul pentru o perioadă de timp, alcoolicul bea doar atunci când semnificația acestor circumstanțe slăbește oarecum. De exemplu, weekendurile alcoolice sunt asociate cu o conștientizare internă că nu poți bea în timpul programului de lucru. Aparent, un astfel de algoritm individual de activitate periodică a sistemelor neuronale patologice este asociat ulterior cu o creștere a irezistibilității dorinței și a dorinței de a-și schimba starea mentală într-un mod strict definit cu orice preț. Potrivit numeroaselor observații, toate încercările dependenților de a depăși în mod independent acest algoritm individual, de a nu bea o perioadă de timp, ulterior, atunci când bea alcool, agravează starea, nu numai că readuce sistemul patologic la algoritmul poftei care este familiar alcoolicului. , dar și creșterea amplorii și frecvenței sale de apariție. Pe măsură ce boala progresează, există tendința de a reduce timpul de sobrietate și de a crește timpul de consum excesiv de alcool (abuz), ceea ce indică o creștere a puterii dorinței și dezvoltarea unei și mai mari incapacități de a o depăși. Astfel, o încercare nereușită de a depăși atracția pentru alcool, de a perturba algoritmul patologic format al dependenței nocive care alimentează tulburarea de bază în această boală, duce la un dezechilibru și mai mare și, în consecință, la o progresie și mai mare în dezvoltarea acesteia. Și aici ajungem la concluzia că, în ciuda tuturor, tehnica de codificare care a prins rădăcini în narcologia noastră (în suprimarea alcoolului și a dependențelor nutriționale (obezitatea) și a altor dependențe) continuă să fie una dintre metodele de alegere în tratamentul acestor boli. Prin întreruperea ritmologiei proceselor neuronale patologice generate, această tehnică ajută încă cumva la nivel cognitiv-comportamental, și deci la nivel neurofiziologic, la depășirea atracției patologice în anumite stadii de dezvoltare a bolii, la realizarea remisiunii pe termen lung și controlată. . Trebuie remarcat faptul că o periodicitate similară în apariția dorințelor irezistibile a fost observată și în alte condiții de dependență. De exemplu, în absența supraalimentării în timpul zilei (nevoia de a umple stomacul cu alimente bogate în calorii), care stă la baza obezității, pacientul simte o dorință irezistibilă de a mânca în exces pentru a-și schimba starea psihică seara. . Depășirea unei dorințe patologice de către un pacient perturbă probabil algoritmul obișnuit de lucru al sistemelor neuronale formate care întăresc dependența. Care, la rândul său, permite dependentului să slăbească intensitatea dorinței de a bea în circumstanțe provocatoare (ispite). Momentul „codării” folosit în acest caz și necesitatea de a menține sobrietatea fac posibilă cumva în această perioadă să se stingă fără durere activitatea patologică a poftelor în absența întăririlor necesare anterior și să ofere condiții favorabile creierului pentru autovindecare. și autoreglare. Când ispitele alcoolice apar în lupta dintre motivele „de a bea și a nu bea”, „nu bea” a pacientului începe cu siguranță să funcționeze. În același timp, psihoterapeutul, desigur, necesită un sprijin cognitiv constant în întărirea unei astfel de reacții. Acest lucru permite totuși pacienților să-și elibereze puterea mentală, pe care anterior o cheltuiau într-o luptă constantă cu dorința de depășire, pentru o activitate productivă sobră. Un alcoolic poate chiar să fie calm în preajma alcoolului, în companii de alcool, să participe la vacanțe, evenimente corporative etc., să-l trateze cu alcool, fără riscul de a consuma alcool. Astfel, este posibil ca dependenții care au trecut prin procedura de „codificare” primitivă, depășind această periodicitate și însăși atracția pentru alcool, să fie capabili, după sfârșitul perioadei de codificare, să mențină în mod independent