Principala abilitate în munca unui psiholog cognitiv-comportamental, pe lângă dezbaterea cognitivă abil, este pregătirea competentă a unei conceptualizări a unui caz client. În acest articol voi arăta, folosind un exemplu accesibil, ce și cum ar trebui să facă un psiholog pentru a colecta această conceptualizare. Deci, mai jos sunt etapele formării unei conceptualizări: 1. Descrierea situației/situațiilor (cuvântul „declanșator” ar fi mai potrivit).2. Identificarea și structurarea emoțiilor (de exemplu, „Mă simt 70% supărat”) 3. Identificarea reacțiilor comportamentale și fiziologice (am vrut să lovesc, mușchii încordați) 4. Identificarea gândurilor automate 5. Identificarea credințelor intermediare (atitudini, reguli, ipoteze) 6. Identificarea credințelor adânci și a posibilelor evenimente activatoare 7. Identificarea strategiilor de coping (determinarea reacțiilor comportamentale) În TCC, ne concentrăm doar pe situațiile care s-au întâmplat recent cu clientul și sunt „proaspete” de identificat gânduri De exemplu, clientul spune că suferă de sindromul salvatorului, vorbește mult timp despre modul în care acest lucru îl interferează, dar scopul nostru este să-l redirecționăm ușor de la concluzii despre el însuși către situații specifice: „Amintiți-vă situația. Ți-ai dat seama că ai acest sindrom?” Apoi, scriem situația. O prietenă s-a plâns de viață, am început să caute soluții la problemele ei, a continuat să se plângă evocă această situație în tine?” Să spunem că a fost mânie la 60 de ani. A treia etapă: „Ce era în corp?” - Brațele ți se încordau, sângele ți-a trecut pe față. "Ce-ai făcut?" „I-am scris că mă enervează și nu vrea să-și rezolve problemele!” A patra etapă este una dintre cele mai importante, în care psihologul își exprimă întrebarea principală a oricărei terapii cognitiv-comportamentale: „La ce te gândeai. în acel moment?” M-am gândit că este o plângătoare și nu face altceva decât să mă plângă de viața ei. Vrea să fie salvată, dar eu mă îndrăgesc, nu vrea să facă nimic, dar cere. că alții îi rezolvă problemele În această etapă este și de dorit să găsească distorsiuni cognitive și să ajute clientul să reformula gândurile astfel încât să vadă el însuși aceste distorsiuni (generalizare), dorește în mod constant să fie salvată (citirea minții la acest lucru, și nu ar trebui să se plângă (ar trebui să facă nimic, ci cere ca problemele să fie rezolvate pentru ea (citirea minții, concluzii pripite). În general, deja în această etapă în primele ședințe, psihologul poate începe să lucreze asupra gândurilor automate, ceea ce implică eliminarea acestor gânduri de distorsiunile cognitive. Dar acum scopul nostru este să întocmim o conceptualizare. Trecem la a cincea etapă Identificăm credințele intermediare folosind tehnica săgeții care căde, de obicei acestea sunt două întrebări principale: „La ce poate duce acest lucru?” și „Ce spune asta despre tine/alți oameni/lume?” Să presupunem că am identificat deja aceste credințe. S-ar putea să sune așa. Dacă cineva se plânge, atunci trebuie să ajut salvează slab, atunci sunt puternic. O persoană nu ar trebui să ceară ajutor. Când o persoană se plânge, e inacceptabil să fiu slab, atunci este periculos și mi se poate întâmpla ajutor, și o persoană rezistă ajutorului meu (eu ajut în zadar), atunci aceasta este o muncă în zadar, și acest lucru este nedrept, atunci sunt o victimă, desigur, în stadiul inițial al practicii sale fiecare psiholog va putea „strânge” toate credințele intermediare din 4 gânduri, dar cu pricepere vine. Toate credințele de mai sus sunt dezadaptative sau disfuncționale și necesită o provocare suplimentară și formularea de noi credințe care vor fi raționale, fără a se retrage în gândirea „pozitivă”. Dar din nou, aceasta este muncă. Să revenim la plan A șasea etapă va fi dificil de implementat într-o singură situație, deoarece cele mai profunde convingeri ale clientului sunt în mare parte!