Beskrivning av sjukdomen. Hjärtat fungerar som en pump för att tillföra tillräckligt med blod till hela kroppen. Vid stress och fysisk ansträngning är det nödvändigt att mängden blod som passerar genom hjärtat ökar, och därigenom tillgodose det ökade behovet av syre i vävnaderna. En konstant obalans mellan behovet av syre och dess tillförsel genom hjärtats artärer kallas "kongestiv hjärtsvikt". Alla kliniska, funktionella och morfologiska förändringar som uppstår vid permanent eller tillfällig otillräcklig blodcirkulation i hjärtat kallas kranskärlssjukdom. Denna sjukdom har flera olika kliniska manifestationer, även om det måste förstås att vi talar om slutresultatet av långvarig ateroskleros - den främsta orsaken till förträngning av kranskärlen på grund av utvecklingen av aterosklerotiska plack på kranskärlens väggar Ett antal faktorer kan orsaka en minskning av blodtillförseln till hjärtats kranskärl, inklusive blockering eller betydande förträngning av kranskärlen, leda till kranskärlsspasmer, koronar emboli, blodplättsaggregation och trombos artärer är oförmögna att tillföra den mängd blod som krävs för att tillgodose hjärtmuskelns energibehov. Detta händer särskilt ofta under tillstånd med ökad fysisk aktivitet. Resultatet kan bli myokardischemi, som patienten känner som akut bröstsmärta, detta är angina. Om kranskärlssvikt kvarstår leder det till antingen hjärtinfarkt eller dödsfall på grund av flimmer (plötsligt hjärtstopp Under hjärtinfarkt skadas en del av hjärtmusklerna). Den exakta platsen för hjärtinfarkt beror på ocklusionen av kransartären. Det finns många kranskärl, och några eller alla av dem kan skadas När kranskärlen är skadade utvecklas ärrbildningsförändringar i hjärtmuskeln, vilket kan leda till hjärtrytmrubbningar, vilket resulterar i extrasystol, ventrikulär takykardi eller till och med ventrikulärt flimmer. I allmänna termer kan vi säga att angina pectoris, hjärtinfarkt, ventrikulär arytmi och plötsligt hjärtstopp är olika manifestationer av skador på hjärtats kranskärl. Den långsiktiga prognosen efter hjärtinfarkt beror på många faktorer. Det inkluderar graden och svårighetsgraden av åderförkalkning i kranskärlen, antalet skadade artärer, lokaliseringen av allvarlig förträngning, dysfunktion av vänster ventrikel, en viss grad av hjärtrytmrubbningar. Dessutom standard riskfaktorer som rökning, högt blodtryck och hyperkolesterolemi, i synnerhet höga koncentrationer av lipoproteiner Låg och mycket låg densitet lipoproteinkolesterolfraktioner bidrar också till ytterligare försämring av kranskärlssjukdom. KBT synvinkel1) Beteendefaktorer. Beteendefaktorer förknippade med kranskärlssjukdom kan delas in i de som skapade tillsammans vid dess ursprung, till exempel beteende av typ A, fientlighet, arbetsnarkoman, och de som tillämpas negativt för att övervinna sjukdom - undvikande av aktivitet, passivitet eller omvänt, överdriven aktivitet, trots instruktioner från läkare 2) Kognitiva faktorer. Negativa kognitiva faktorer inkluderar framför allt prestationsorienterade scheman och den associerade snabba livstakten.3) Interpersonella faktorer. Interpersonella faktorer inkluderar bristande stöd från andra.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++ CBT -strategi1) CBT -undersökning. Det första syftet med bedömningen bör vara att så tidigt som möjligt identifiera de patienter som behöver psykologisk intervention. Denna process inkluderar patienter som är emotionellt instabila, rapporterar ett stort antal symtom eller ofta klagar på]