Internetpsykoterapi För- och nackdelar med onlineterapi. I. Shapovalyants, PhD, Moskva, 2014 En gång i tiden remitterades en patient från en klinik i Moskva med en psykosomatisk störning till mig. Efter det första mötet ansikte mot ansikte visade det sig att patienten bor i en annan stad och inte har möjlighet att komma på regelbundna möten med uppenbara indikationer för psykoterapi. Så här började min onlineövning. Efter att ha arbetat i många år i stora utländska företag var jag ganska van vid att kommunicera via Internet med stora grupper av människor, såväl som individuellt arbete med kollegor i olika städer och länder. Men att ge patienten rådgivning var den första upplevelsen av detta slag, och erfarenheten av professionell onlinekommunikation visade sig vara användbar i efterföljande terapeutiskt arbete med klienter. Med tanke på att 80 % av internetanvändarna söker efter ämnen relaterade till hälsa online, såväl som den betydande tillväxten av onlinerådgivning, skulle jag vilja dela med mig av de viktigaste observationerna och slutsatserna baserat på min personliga praxis att arbeta online. Kanske någon kommer att ha nytta av denna erfarenhet. Tanken på att bedriva psykoterapi på distans är inte ny. Sigmund Freud korresponderade ofta med sina patienter och trodde att detta skulle vara en kliniskt användbar teknik. På 1960-talet användes först telefonjourer och sedan utökade telejourerna omfattningen av mentalvårdsrådgivning. Telefonpsykoterapi är fortfarande extremt populär, och fungerar ofta som en tillfällig ersättning för sessioner ansikte mot ansikte, för krisintervention mellan vanliga sessioner och för att stödja den terapeutiska relationen. Trots bristen på visuella signaler visar forskning att telefonrådgivning och psykoterapi är ganska effektiva och värderas högt av klienter. För närvarande används huvudsakligen onlinekommunikation: - E-post. post - Chatt - SMS - Telepsykoterapi (Skype, Facebook, Google Plus) Elektronisk post (e-post) har nackdelar, som för det första inkluderar bristen på synkronisering av kommunikation, det vill säga att konversationen inte äger rum i realtid. Detta är ett snabbt och gratis sätt att kommunicera som nästan alla idag har tillgång till, vilket gör att du först kan arrangera ett möte eller ändra tid. Text i en chatt, till skillnad från ett telefonsamtal, döljer röstdrag, talrytm, ironi, "dubbla" betydelser och andra paralingvistiska funktioner. Samtidigt sker kommunikationen i realtid och kunden kan snabbt få feedback, precis som under en session ansikte mot ansikte. Textmeddelanden (SMS) används oftare för att påminna, avboka eller boka om terapibesök och levereras omedelbart när som helst. Internetpsykoterapi utförs vanligtvis i privat praktik och använder så välkända tekniker som Skype, FaceTime och Google Plus. Dessa verktyg är lätt tillgängliga gratis och är enkla att installera och använda. När ansikte mot ansikte terapi inte är möjligt blir alternativet att genomföra sessioner online uppenbart. Det gäller patienter som av en eller annan anledning är sängliggande eller lider av en infektionssjukdom, avlägset boende, språkbarriärer, behov av tätare möten under den akuta terapiperioden m.m. Samtidigt kan onlineterapi för vissa patienter inte vara tillräckligt effektiv. Till exempel skulle patienter med depression eller agrofobi, om de fick ett val, med största sannolikhet välja att stanna hemma och genomföra sessionen online. Men för dessa klienter är behandling ansikte mot ansikte i sin kärna en social interaktion som kan vara terapeutisk i sig eller fungera som god praxis och träning i social kommunikation. Psykoterapi på distans förlorar säkert så viktiga detaljer om patientens tillstånd som alkoholluktande andetag, hörsel- och synförändringar (en tyst suck eller vidgade pupiller)..