Hur behandlar man personlighetsstörning Hej, älskade patienter och klienter! Hej kära kollegor Personlighetsaccentuering (enligt den paranoida typen, schizoidtypen, epileptoidtypen etc. etc.) ska inte förväxlas av psykologer med ihållande personlighetsstörning F60... (enligt den paranoida typen, schizoidtypen, epileptoid typ, etc. etc.). Accentualisering av personlighet är bara ett kännetecken för individens karaktär och korrigeras framgångsrikt och grundligt av psykologer. Och prognosen för bildandet av en sociopsykologiskt framgångsrik individ i fallet med personlighetsaccentuering är gynnsam. Om persistent personlighetsstörning F60..., dess diagnos och behandling. Detta är inte bara en teori, utan också min (och min kollega). psykiatriker) praktisk erfarenhet. Personlighetsstörning F60... är något som utvecklas vid 15-18 års ålder. Och tidigare, under sovjettiden, handlade psykiatriker med sådana kamrater. Det var lättare. Tyvärr, det var mycket färre av dem (F60...) än det är nu. Sjukdomen kallades "övergående personlighetsstörning". Övergående betyder tillfällig. Om en övergående personlighetsstörning inte kompenserades vid 30-35 års ålder med psykoterapi och mediciner fick patienten diagnosen psykopati och registrerades på en mentalvårdsmottagning. Och de, psykopater, tro mig, blev aldrig TOPP-chefer, inte för att de inte fick in i sådana positioner, utan helt enkelt för att de inte kunde inta någon mer eller mindre betydelsefull position eller status som en icke-konflikt, sällskaplig, seriös, en uppmärksam specialist. Och sedan 1992 har psykopater blivit helt övergivna åt sitt öde (tillsammans med hela Rysslands befolkning). Och sedan 1999 avskaffade ICD-10 (förresten, skulle träda i kraft 1994, men Ryska federationen inte kunde bemästra det på länge) i allmänhet psykopati som en manifestation av mental patologi. Endast dissociativ identitetsstörning gavs rätt att kallas psykopati Diagnostik: Så för att en person ska få diagnosen persisterande (det vill säga obotlig kronisk) personlighetsstörning måste det finnas 3 huvudkriterier som är gemensamma för alla typer av persistent personlighet. störning F60...: 1) Ålder från 30 år och äldre (med förståelsen att denna patologi redan hade bildats vid 15-18 års ålder), med en förståelse för obotligheten av denna sjukdom, 2) Förekomsten av störningar av den känslomässiga-viljemässiga sfären, vilket leder till till och med instabil och mild kognitiv funktionsnedsättning. Differentialdiagnosen psykopatisk-liknande schizofreni med schizoid psykopati utförs för övrigt bland annat enligt kriteriet att vid psykopatisk-liknande schizofreni är kognitiva funktionsnedsättningar primära och sedan en ihållande defekt i den emotionell-viljemässiga sfären. förekommer, och i schizoid psykopati, störningar i den känslomässiga-viljande sfären är primära, och kognitiva funktionsnedsättningar sekundära, instabila och inte allvarliga 3) Problem med interpersonell kommunikation, och ihållande störningar (kränkningar) av socialisering till följd av detta Gannushkin-Kerbikov-triaden av psykopati från 1933-1961, bestående av följande bestämmelser: 1) manifestation av personlighetsstörning och beteende i form av stabil social missanpassning, 2) relativ beständighet och låg konvertibilitet av personlighetsstörningen. Det vill säga, en personlighetsstörning kan inte botas, den kan bara kompenseras eller subkompenseras, 3) omfattningen av manifestationerna av en personlighetsstörning, som påverkar alla aspekter av personligheten, utgående från behov, drifter och slutar med idealen, världsbilden och individens värderingar På grund av det faktum att en patient med en personlighetsstörning (ihållande eller övergående i upp till 30 år) det finns tydligt uttryckta brister i interpersonell kommunikation och en ihållande störning i socialiseringsprocessen. säg med tillförsikt att om en toppchef vände sig till en psykolog för att få hjälp med allvarliga problem, eller inte särskilt allvarliga sådana, så har han 100% det finns inte och kan inte vara en ihållande personlighetsstörning - psykopati vid det gamla namnet (F60... .). Och han har inte och kan inte ens ha övergående personlighetsstörning. Han fårvara vad som helst, till exempel, accentuering av personlighet (organisation, från en psykiater-psykoanalytikers position) enligt........ typ (blandad, epileptoid, emotionellt instabil, passiv-aggressiv, paranoid, schizoid, orolig- misstänkt, explosivt-explosivt, dissociativt, etc.), men inte F60...., inte ihållande personlighetsstörning (psykopati). Psykopater blir aldrig TOP-chefer, herrar, psykologer, behandlar framgångsrikt psykologisk patologi - accentualisering (organisation - detta är för psykoanalytiker) av någon typ av personlighet, utan en psykiater Behandling: Nu om psykopati (ihållande personlighetsstörning). Psykopati är ett grekiskt ord. På ryska låter det bokstavligen som "själens lidande." Det var han som organiserade en neurosklinik, där han behandlade patienter med personlighetsstörningar med arbetsterapi, socioterapi, psykoprofylax, grupp- och individuell psykoterapi, med måttlig framgång. Det fanns trots allt inga mediciner. Och nu är dessa fyra pelare för behandling av psykopati fortfarande de viktigaste i behandlingen av personlighetsstörning, och de används av mig, som psykoterapeut, i följande ordning: 1) Psykoprofylax och undervisning av patienter i psykoprofylax. Kompetens. Allt som jag skriver nu vid det här laget borde "sätta sig stadigt i hjärnan" genom förslag, undervisning och självlärande. Patienten måste inte bara förstå min huvudprincip om psykoprofylax "gör inte nu eller i framtiden vad som kan skada ditt psyke nu eller i framtiden", utan också erkänna, bokstavligen bekänna på nivån av en ovillkorlig konstant, på nivån av "existentiell bön", 86 400 sekunder per dag budet "gör inte nu eller i framtiden något som kan skada ditt psyke nu eller i framtiden. Patienten måste veta att "i en frisk kropp finns ett friskt sinne". att du ständigt måste vara upptagen med nyttiga och rationella aktiviteter, att du behöver få tillräckligt med sömn, att du inte använder droger eller gifter (koffein, alkohol etc.). Patienten ska veta att hela 7-9 timmars sömn är det viktigaste som är lätt och behagligt. Patienten bör veta att om han går på barer, eller att om han går på nattklubbar, eller är i tjänst på natten, kommer inga antidepressiva eller humörstabilisatorer att hjälpa honom, och psykopati kommer att utvecklas konstant, vilket leder till en försämring av funktionen hos den känslomässiga-viljemässiga sfären och kognitiva funktioner, svårigheter att somna, sömnfaser, tidigt uppvaknande eller problem med initiering av vakenhet, ätstörningar och sexuella beteendestörningar, dystymi, hypobuli och andra affektiva störningar, inklusive depression, med eller utan agitation, med tankar om livets meningslöshet, till ångeststörningar av det bredaste spektrumet, upp till psykotiska inneslutningar 2) Hälsosam sömn 7-9 timmar. Tänk inte bara på det, utan gör det också 3) Idrott, fysisk träning, arbetsterapi, socioterapi, konstterapi. Konstterapi är väldigt populärt och användbart, det hjälper till att förverkliga sig själv och umgås, men glöm inte kroppens hälsa och om idrott, fysisk utbildning, arbetsterapi 4) Psykoterapi, grupp och individuell. 100 % av psykopaterna behöver psykoterapi. Mina herrar, psykologer, behandla (korrekt, jag garanterar inte framgång) ihållande personlighetsstörning av alla slag tillsammans med psykiatriker! Psykiatriker kan inte klara sig utan dig! Det finns för många psykopater och för få psykiatriker. Tja, inte alla psykiatriker (även avlönade) ägnar sig åt psykoterapi. Och, jag upprepar, en psykopat behöver inte bara personlig psykoterapi, utan också grupppsykoterapi. Men gruppen är förstås bara i stadiet av subkompensation, kompensation. Under perioden av dekompensation, endast personlig psykoterapi. Detta är inte huvudelementet i behandlingen av psykopati. Men ibland är det omöjligt att klara sig utan psykofarmakakorrektion, särskilt om psykopatin är allvarlig, eller det finns en komorbid bakgrund - samtidiga sjukdomar och tillstånd (förvärvade sjukdomar: somatiska sjukdomar, neurologiska sjukdomar, drogberoende.