Från författaren: Citationslänk: Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Korrigering av social funktion hos patienter med schizofreni med hjälp av origami // Personlighetspotential: ett komplext problem: material från Tionde Internationalen. konf. (i frånvaro). 29 april 2011 / utg. V.N. Kosyrev; M-vol. och Ryska federationens vetenskaper, GOUVPO “Tamb. stat Universitet uppkallat efter G.R. Derzhavina, 2011. s. 142-148 Korrigering av social funktion hos patienter med schizofreni med hjälp av origami Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Idag anses den mest effektiva metoden för behandling och rehabilitering av patienter med schizofreni vara omfattande psykofarmakologisk och psykosocial assistans. Psykosociala metoder är en nödvändig komponent i rehabiliteringsprocessen, som fortsätter att intensivt utvecklas och förbättras idag. Problemet med social anpassning av psykiskt sjuka har nyligen studerats mycket, men för närvarande finns det inte tillräckligt med praktisk utveckling. inklusive schizofreni. Bland moderna medel och trender inom konstterapi gör sig en relativt ny lovande riktning - origami - känd allt tydligare. Den traditionella japanska konsten att origami - konstruktionen av olika pappersfigurer genom att vika en kvadrat utan att skära och limma - integreras alltmer i världskulturen och vetenskapen och blir föremål för forskning av specialister inom områden som teknik, arkitektur, matematik, teknik design, pedagogik, praktisk psykologi och konstterapi Nuförtiden används origami som en metod för konstterapi framgångsrikt i medicinsk och rehabiliteringspraktik av läkare med olika specialiseringar. Materialet från den första internationella konferensen "Origami in Pedagogy and Art Therapy" noterar den positiva effekten av origamikurser i arbetet med personer med nedsatt hörsel, syn, muskuloskeletala systemet, patienter på psykoneurologiska apotek, psykiatriska sjukhus, dövstumma, cancerpatienter , samt inom social rehabilitering av drogmissbrukare, alkoholister och fångar. Flera studier tyder på att origamikurser förbättrar patienternas livskvalitet, minskar ångestnivån, hjälper till att glömma smärta och sorg, ökar självkänslan, främjar vänskap, ömsesidig hjälp i ett team och hjälper till att etablera kontakt mellan läkare och patient. 1] Skäl till framgången med klasser Det finns mycket origami inom konstterapi och organiserande av fritidsaktiviteter för patienter på sjukhus och rehabiliteringscenter. Origami har följande psykoterapeutiska egenskaper: - ökar aktiviteten i hjärnans högra hjärnhalva och balanserar arbetet i båda hemisfärerna - ökar intelligensnivån i allmänhet - ökar och stabiliserar det psyko-emotionella tillståndet; en hög nivå; - minska ångest och hjälpa till att lättare anpassa sig till svåra situationer; - förbättra motorisk aktivitet i fingrarna - förbättra minnet och ögat [2] Origami träning och klasser i rehabiliteringscenter tid eller någon speciell utrustning. I de flesta fall behöver du bara pappersrutor eller A4-papper och grundläggande kunskaper om att arbeta i denna teknik. Utvecklingen av nya färdigheter och förmågor i processen för psykokorrektion gör det möjligt för psykiskt sjuka människor att delta mer aktivt och självständigt i samhällets liv, vilket utökar utbudet av deras sociala och professionella val. Således är konstterapi ett effektivt och tillgängligt sätt av rehabilitering av psykiskt sjuka, används flitigt och forskas på och fortsätter för närvarande att intensivt utvecklas och förbättras. Men origamitekniken som en metod för social anpassning av psykiskt sjuka patienter har ännu inte använts, vilket understryker relevansen av denna studieI stadiet av vår forskning utfördes urvalet och diagnosen av ämnen. Studien av kvaliteten på social funktion hos patienter med schizofreni utfördes med hjälp av Bass-Darkey Aggression Test, metoden för sociopsykologisk anpassning av Rogers och Diamond, och metoden för att studera ångest av Spielberger och Khanin. Diagnostik visade närvaron av en ökad nivå av personlig ångest (hos 70 % av försökspersonerna), fysisk (hos 50 %) och indirekt aggression (hos 50 %) och en låg nivå av känslomässig komfort (hos 60 %). Sålunda identifierades behovet av kriminalvårdsarbete. I det andra skedet av studien, baserat på en analys av litteraturen och befintliga konstterapiprogram och program för arbete med psykiskt sjuka, utarbetades ett program med kriminalvårdsklasser med hjälp av origami. teknik, som syftar till att förbättra den sociala anpassningen av patienter med schizofreni. Programmet bestod av 7 sessioner och syftade till att minska ångest, förbättra det känslomässiga tillståndet, utveckla färdigheter i att adekvat uppfatta andras känslor, uttrycka sina egna känslor och, som ett resultat, förbättra den sociala funktionen hos patienter med schizofreni det sociala anpassningsprogrammet genomfördes på avdelningen vid Tambovs psykiatriska sjukhus. Programmets praktiska betydelse var att det gav ett integrerat tillvägagångssätt för korrigering av ångest och försämrad social anpassning, och gjorde det också möjligt att göra psykokorrektionsprocessen mer. komplett, omfattande och effektiv Flera arbetsmetoder användes i detta program: konstterapi; delar av origamitekniken; avslappningsövningar Nyheten med programmet var kombinationen av konstterapeutiska tekniker med origamitekniker. Detta gör det möjligt för klienten inte bara att förverkliga sina kreativa fantasier, utan också att leva ut dem - "spela ut i verkligheten", och även utveckla kreativt tänkande, finmotorik, minne och logiskt tänkande. Programmet ger möjlighet för deltagarna att förstå sin plats i världen runt dem och utveckla gruppinteraktionsförmågor med hjälp av origami-tekniken. individuellt arbete utfördes. Kontakt etablerades med varje patient, den aktuella situationen klargjordes och resultaten av diagnostik av social funktion diskuterades. Det individuella arbetet bestod av två konsultationer med varje gruppmedlem individuellt innan lektionsstart (1:a konsultationen - upprättande av kontakt och klargörande av situationen, 2:a konsultationen - diagnos och diskussion av resultaten) och en konsultation efter gruppsessioner (omdiagnostik) Grupparbetet bestod av att genomföra sju sessioner med en grupp patienter med schizofreni, med syfte att förbättra deras sociala anpassning (dvs. -känslomässigt tillstånd, minskning av självkänslasångest och utveckling av en adekvat nivå av ambitioner, utveckling av kommunikationsförmåga och uttryck av sina egna känslor. De noterade att det är intressant att utföra enkla figurer, det ger positiva känslor, men det är svårt att komma ihåg sekvensen av handlingar och det enklaste sättet att göra detta är genom att upprepa efter ledaren Som en indikator på gemensamt grupparbete kom deltagarna upp med en "värld" för sina djur (träd, sol, gräs, blommor) och med hjälp av facilitatorn avbildade den på whatman-papper, varefter de valfritt placerade figurer av sina djur på den. Kursen avslutades med en reflex konversation "hur har vi förändrats, vad har vi gjort?", som var ganska aktiv, noterade deltagarna att det blev lättare för dem att kommunicera sinsemellan och med släktingar, humöret blev positivt stabilt, till och med lite optimistiskt, och jag också; gillade kommunikationen i gruppen. Och inaktiva deltagare, som svarade på specifika ledande frågor, berättade vad de hade lärt sig, vad de skulle försöka ta fasta påprogrammet genomfördes genom analys av följande indikatorer: - patientens idéer om vad han lärde sig under gruppens arbete - bedömning av förändringar i beteende och aktivitet, känslomässigt välbefinnande som ges av anhöriga och medicinsk personal; arbete; - upprepad diagnos av situationell och personlig ångest med Spielberger-Khanin-tekniken, eftersom den enligt många forskare är förknippad med anpassningsförmåga, är föremål för snabba förändringar och forskningsproceduren är ganska enkel i slutet av kursen under arbetet noterade den medicinska personalen en förändring i patienternas beteende - de blev mer kontaktbara, humörbakgrunden planade ut. Gruppmedlemmarna märkte själva att de började kommunicera lättare och säkrare med varandra och med anhöriga, stämningen blev jämnare, stabilare och till och med lite optimistisk och de gillade även kommunikationen i gruppen. En annan indikator på effektivitet var gemensamt arbete som utförts väl och harmoniskt. Efter programmets slut genomfördes en omdiagnos av situations- och personlig ångest (tabell 1.). Tabell 1 Jämförande tabell över resultat av primär och upprepad diagnostik av ångest Initial. resultat Upprepad diagnos Situationsångest 41.939.7 Personlig ångest 47.744.3 Baserat på tabell 1 är en minskning av indikatorer på situations- och personlig ångest synlig (genomsnittligt resultat för gruppen. Sedan genomfördes en jämförande analys baserat på Wilcoxon-testet). Tabell 2.). Tabell 2 Statistik för Wilcoxon signerade rangtest c2 - c1l2 - l1Z-2.401(a)-2.714(a)Asympt. menande (dubbelsidig),016.007a Positiva rangordningar används.с – situationsångest under den första (c1) och upprepade (c2) studien l – personlig ångest under den första (l1) och upprepade (l2) studien. Statistisk signifikans i båda fallen är mindre än 0,05 (0,16 och 0,07), detta indikerar förekomsten av signifikanta skillnader mellan resultaten från de första och upprepade testerna (Tabell 3). rankas c2 - c1 Negativ ranks9(a)5.6150.50Positiv ranks1(b)4.504.50Ties0(c) Total10 l2 - l1Negativ ranks9(d)5.0045.00Positiv ranks0(e),00.00Ties1(cf2) Totalt c2 > c;1c c2 = c1d l2 < l1e l2 > l1f l2 = l1 Utifrån rankningstabellen kan man hävda att antalet negativa rankningar (Negative Ranks) råder över antalet positiva (Positive Ranks), Detta indikerar att resultaten av försökspersonerna för de studerade variablerna minskade. Sammanfattningsvis av resultaten av vår analys bör det noteras att det sociala anpassningsprogrammet som använder origamitekniken bidrog till att minska situations- och personlig ångest. Slutsatser: I det första skedet av studien genomfördes således urvalet och diagnosen av försökspersoner, vilket visade närvaron av en ökad nivå av personlig ångest (hos 70 % av försökspersonerna), fysisk (hos 50 %) och indirekt aggression (i 50 %), en låg nivå av känslomässig komfort (60 %) och behovet av korrigerande arbete I det andra steget utvecklades och genomfördes ett konstterapeutiskt program med korrigerande klasser med hjälp av origami. Programmet bestod av 7 sessioner och syftade till att minska ångest, förbättra det känslomässiga tillståndet, utveckla färdigheter för att adekvat uppfatta andras känslor, uttrycka sina egna känslor och, som ett resultat, förbättra den sociala funktionen hos patienter med schizofreni av det sociala anpassningsprogrammet visade signifikanta skillnader i diagnostiska resultat i början och i slutet av studien. Detta tyder på att programmet hjälper till att förbättra social anpassning: 1. Osadchuk, L.O. Origami livsstil: origami i pedagogik och konstterapi. / L.O. Osadchuk - Kiev, 2006, s.54-60.2. Ostrun, N. Origami konstterapiteknik / webbplats för Moscow Origami Center - (http://www.origami.ru)3. Khaikin,.142-148