Apariția acesteia poate fi explicată folosind principiile învățării (procesele de condiționare clasică și operantă) și teoriile cognitive Există trei modele principale de învățare pe care se bazează metodele CBT: 1. Condiții clasice. Acest model include metode bazate pe învățarea și identificarea conexiunii dintre stimul și răspuns: stimul (foame) -> răspuns (Eu mănânc) dacă semnalele naturale de foame și sete ar funcționa ca excitatoare, și nu am mânca alimente în alte circumstanțe, problema obezității nu s-ar fi pus. Aceste semnale au dispărut, din păcate, de-a lungul vieții persoanelor obeze. Indiferent de foame, persoanele obeze nu sunt capabile să prezică ce porție de mâncare este normală și naturală. Ei nu mănâncă pe baza nevoilor fiziologice, dar aportul alimentar este declanșat de alți stimuli. Așa cum câinii lui Pavlov au învățat să saliveze nu numai la vederea hranei, ci și atunci când sunt expuși la lumină puternică, persoanele obeze, prin condiționarea clasică, acceptă mâncarea ca un răspuns învățat declanșat de simpla prezență a anumitor stimuli externi sau interni stimuli externi care declanșează nevoia de a mânca: Factori de mediu - disponibilitatea hranei, mirosul alimentelor, trecerea pe lângă un magazin cu mâncarea preferată, televizor, cărți, cafea etc. - sărbători, recepții, petreceri, vizionarea celorlalți cum mănâncă etc. Exemple de stimuli interni care provoacă nevoia de a mânca: Fiziologic - foame, oboseală, disconfort fizic, modificări hormonale Cognitive - gânduri incorecte (după întreruperea unei diete - „Sunt inutil, asta nu are sens, eu'; Voi începe de mâine”, influența reclamei etc.); Emoții – depresie, anxietate, izolare socială, situații stresante, conflicte, confort sporit, calm etc. ================ ==================================================== == 2. Condiționarea operantă. Conform acestui model s-au creat metode care se bazează pe relația dintre o reacție și o consecință Condiționare operantă: stimul -> răspuns - consecință (recompensă sau pedeapsă). Scopul este o modificare sistematică a comportamentului prin manipulare consecințe – recompensă sau pedeapsă. Doar acele schimbări care sunt întărite pozitiv (răsplătite) într-un fel vor persista, iar cele pentru care va exista pedeapsă vor dispărea Ca urmare a condiționării, un pacient obez va învăța, de exemplu, să mănânce atunci când este necesar o decizie într-o situație stresantă. În același timp, tensiunea poate fi redusă, întărind astfel comportamentul inadecvat. Dimpotrivă, dacă se respectă diete stricte, activitate fizică insuficientă, intenții nerealiste, vor urma senzații neplăcute, pedepse, adică consecințe aversive (negative). comportamentul va fi întărit operant, iar comportamentul nou creat va dispărea. Scopul terapiei este, prin urmare, de a face ca schimbarea alimentației și a comportamentului fizic să fie plăcută pentru persoanele obeze, astfel încât consecințele acestei schimbări să se reflecte într-o calitate a vieții îmbunătățită. Numai așa pot fi menținute noile obiceiuri pe termen lung, iar greutatea redusă rămâne permanentă.=============================== ====== ============================================== =3. Teoria cognitivă. Cel de-al treilea model implică factori cognitivi, cum ar fi procesele perceptive și de gândire ale unui individ care slăbește Teoria cognitivă: stimul -> lucru cognitiv cu stimuli - reacția emoțională + procesele cognitive sunt un alt factor care poate provoca un comportament inadecvat. gândirea alb-negru influențează faptul că un individ aderă la o dietă greșită sau mănâncă în exces, interpretări diferite ale aceleiași greutăți pot influența comportamentul într-o direcție pozitivă sau negativă etc.). (notă: oam vorbit despre modele cognitive într-unul din articolele anterioare, vezi linkul de la sfârșitul acestui articol. Teoriile cognitive sugerează că procesele cognitive îndeplinesc o funcție de mediere între stimul și răspuns comportament, ci sensul pe care o persoană îi atribuie acest stimulent. Învățarea poate avea loc fără întărire directă și, de asemenea, numai prin procese cognitive ==================================. = ===============================Abordare sistematică a unei persoane care suferă de obezitate. Cele mai multe terapii de slăbire se concentrează doar pe modificări ale dietei, care pot cauza eșecul la menținerea kilogramelor pierdute a obezității trebuie să fie cuprinzătoare și să privească nu numai comportamentul, ci și alte componente conform următorului model: O abordare integrată presupune că fiecare dintre componentele de mai sus afectează alte zone și, în același timp, schimbările din aceste zone afectează aceste componente. Prima greșeală care duce la eșec comun este stabilirea unor obiective nerealiste și alegerea unor metode nepotrivite pentru pierderea în greutate După ce apare eșecul natural și inevitabil al unei metode neplăcute de pierdere în greutate (de exemplu, diete stricte sau activitate fizică necorespunzătoare), gândul automat: „Din nou am eșuat în scopul meu.” Sunt o persoană cu voință slabă, nu sunt capabilă de nimic...” Gândurile negative afectează emoțiile. O persoană supraponderală experimentează un sentiment de deznădejde, tristețe, ceea ce duce la un impact asupra comportamentului - un pacient obez își pierde controlul complet, caută confort în mâncare și își stabilește obiective nerealiste pentru pierderea în greutate în continuare. Acest cerc vicios se repetă în cicluri de durate diferite și ia prea multă energie de la pacienți, pe care ar putea să o folosească mult mai semnificativ. Astfel, dacă cogniția joacă un rol semnificativ în crearea și menținerea obezității, atunci este necesar să se concentreze asupra terapiei cognitive. Dacă emoțiile joacă un rol major - mâncarea ca reacție la stres etc., vom folosi relaxarea și alte metode. Folosim metode comportamentale pentru a schimba obiceiurile alimentare și fizice La orice nivel începem schimbarea, vom influența alte aspecte ale personalității. Cel mai bine este să influențezi holistic, asupra tuturor aspectelor personalității În general, se poate rezuma că comportamentul, gândirea și emoțiile pot fi anticipate, gestionate și controlate prin influențarea sistematică a stimulilor care trezesc comportamentul inadecvat se ocupă sistematic de consecințele comportamentului. Datorita succeselor obtinute, care constau nu numai in scaderea in greutate, ci si in imbunatatirea starii fizice si psihice si a calitatii vietii in general, comportamentul pacientului este intarit si mentinut pe termen lung , pacientul obez ar trebui să fie conștient de modalități de a-și gestiona problema. Pacientul devine propriul său terapeut și, în cazul unei recidive, știe să facă față singur comportamentului problematic. Mai multe detalii despre metodele efectelor terapeutice în articolele ulterioare ==================================== ================= ========================Legături către celelalte articole ale mele pe tema obezitate: Puteți afla despre cauzele etiologice ale obezității la acest link Despre manifestări clinice și diagnostic la acest link Despre legătura dintre obezitate cu tulburările de alimentație și tiparele distructive de scădere în greutate la acest link Despre obiceiurile comportamentale distructive ale obezității la acest link Despre cognitive erori și modelul cognitiv al obezității la acest link Despre factorii interpersonali ai obezității la acest link Articolul a fost scris folosind materiale din cartea „Terapia cognitiv-comportamentală a tulburărilor mintale” Prashko, Mozhny]