От автора: Статията е публикувана. Оригиналната статия беше публикувана в моя блог Изтеглете нашите книги по психотерапия безплатно тук: Разпространението на психосоматичната патология е много високо. Според различни източници 60-80% от всички заболявания са психосоматични. Достатъчно е да се отбележи, че от 30 до 50% от пациентите в соматични клиники се нуждаят само от корекция на психологическото си състояние. Главоболие, стомашно-чревни разстройства, нарушения на съня, ревматични заболявания, болка, астма, сърдечна патология, сексуални разстройства, фобии, депресия,. обсесивни състояния и т.н., днес се разглеждат от гледна точка на преживяване и обработка на психични и психосоциални конфликти В съвременното здравеопазване психологическата медицина и соматичната медицина все още съществуват като алтернативни концепции и дори се конкурират помежду си. Всеки, който се опитва да идентифицира свързаните с него интердисциплинарни задачи от гледна точка на психотерапията, много бързо ще стигне до задънена улица, ако се опита да оправдае доминирането на психотерапията над сферата на медицинската практика, т.е догмата, че в тялото не действат други сили, освен физико-химичните. Свързаното с това изместване на философията от лечението създава фона, на който възниква психосоматичната медицина. Този модел се фокусира върху обективните качества на болния организъм, но не успява да улови духовната индивидуалност. Много хора, както и лекарите и техните пациенти, са убедени, че може да има само една причина за болестта. Други причини се игнорират или не се приемат. Проблеми в работата, нездравословен траур след смъртта на близък човек, продължаващи семейни трудности не се приемат като причина за заболяване. Приемат се само физически симптоми, към които се прилагат само медикаменти, които от своя страна стават по-скоро хранителни добавки. От друга страна, откриваме догматични вярвания, които ни водят в обратната посока - игнориране на постиженията на медицината, избягване на употребата на лекарства - чудодейни изцеления, магьосничество и др. Съвременната медицина е постигнала голям успех в методите за диагностика на патологията. Биометричните показатели стават все по-надежден критерий за лекарите. Ако по-рано на пациента бяха зададени много въпроси, сега, за да се постави диагноза, не винаги е необходим самият пациент, неговите тестове и резултати от прегледи. В този случай личността на пациента практически не се взема предвид. Пример тук са имунологични изследвания, които показват забележими промени в лимфоцитния модел на оцелелия съпруг след смъртта на другия съпруг. Не се взема предвид субективното значение на конкретната загуба на партньор. Психосоматиката е физиологично разстройство, което възниква по психологически причини. Следователно етиологичното лечение ще бъде работата с психологическия конфликт. Психосоматичната патология е вид соматичен резонанс на психичните процеси. "Мозъкът плаче, а сълзите отиват в стомаха, в сърцето, в черния дроб..." - така образно е казал руският учен Р.А. Лурия При развитието на психосоматични разстройства преобладаващо значение играе не толкова тежък емоционален стрес или макротравма, колкото малък, но продължителен емоционален стрес - микротравма. Именно микротравмите, действащи на принципа „капката изтрива камъка” с течение на времето, водят първо до психосоматични реакции, след това до разстройства, а след това до заболявания Решаващ в развитието на психосоматиката е конфликтът, както и времето, през което действа. Изборът на органа, чрез който ще се реагира на конфликта, се определя от традициите и културните ценности. Основното в психотерапията е преходът от симптом към конфликт. От това можем да си представим колко готови са общопрактикуващите лекари да анализират историята на развитието на психосоматичните заболяваниялечението на неврози и психосоматични разстройства, както и на зависимости, психични заболявания и житейски кризи представлява работната област на психотерапията. Въпреки това, преди човек да стигне до психотерапевт, на пътя на човек, страдащ от подобни проблеми, се появяват различни специалисти. Това са общопрактикуващи лекари, терапевти, психиатри, невролози, психолози, както и магьосници и всякакви лечители, които съпътстват всички болести. Затова днес много специалисти се заемат със задачата да оказват помощ при емоционални затруднения. Липсата на достатъчна култура на грижа за емоционалното здраве в нашето общество поставя психотерапевта на последно място в списъка на търсещите помощ. Този проблем обаче има и обясними причини. Кой ще отговори на въпроса: - Какво прави там един психотерапевт? Как може да се лекува чрез разговор? Психотерапията търпи ново развитие. Въпреки че психотерапията в съвременната си форма съществува от повече от 200 години, тя едва наскоро започна да претендира за статут на самостоятелна дисциплина. Съществуват около 700 метода на психотерапия и се появяват все повече и повече. Много от тях са много спекулативни. Това създава допълнително объркване в разбиранията на общопрактикуващите лекари за възможностите на психотерапията. С други думи психотерапията и психотерапията са различни. Под едно име се крият напълно различни подходи, понякога точно противоположни, ако човек кандидатства за операция за апендицит, тогава той има известна увереност, че независимо къде се извършва операцията, тя ще бъде направена приблизително еднакво добре навсякъде. Човек, който търси помощ от психотерапевт, няма тази увереност. В зависимост от професионалната си ориентация, той ще погледне на проблемите на пациента съвсем различно. Един ще търси травма от детството, друг травма от раждане, трети ще анализира несъзнаваното, а четвърти ще пуши тамян и ще пее мантри, или ще ви кара да рисувате или да правите физически упражнения и т.н. и т.н. Ако западната психотерапия идва от философията, руската от медицината. Оттук и преобладаващите модели. Традициите на небиологичната психотерапия в Русия са слаби, а културните проблеми засягат и самите лекари. Информираността на лекарите за възможностите на психотерапията е изключително ниска. Често самите те не могат да обяснят на пациента в какво ще се състои психотерапевтичното лечение. В този смисъл Шлайфър (1995) уместно нарича психотерапията „дразнител за здравната система“. Това важи и за голямата психиатрия, където преобладава биологичният подход, а не биопсихосоциалният, възприет в целия свят. Затова е естествено, че има неразбиране на сътрудничеството между терапевти, невролози, психотерапевти, психиатри и психолози. Понякога можете да чуете от невролози и терапевти, че имаме много пациенти с психични разстройства, ние не можем да се справим, но все пак се опитваме. да им помогнем, правим каквото можем, предписваме антидепресанти или транквиланти. В това има и положителен аспект – желанието да помогнеш. Но най-добре би било тези клиенти да бъдат изпратени на тези, които трябва и най-важното знаят как да се справят с тези пациенти. Отказът на пациента от компромисно лечение в този случай е най-добрата помощ. В края на краищата психотерапевтите не се опитват да оперират или да правят ендоскопия. Ние направихме малък анализ на силните и слабите страни на специалистите, които се срещат с психосоматични пациенти, и стигнахме до следните заключения: Така, въпреки очевидната очевидност, че психосоматиката трябва. се лекува от психотерапевт с участието на допълнителни специалисти, въпросът: - Чие одеяло е тази психосоматика? – остава отворено. Липсата на единни концептуални подходи в терапията, преобладаването на биологичния подход над психологичния, изобилието от псевдонаучни теории на психотерапията, ниската култура на емоционално здраве сред населението, разединението на лекарите в общинските и частните клиники значително ще възпрепятстват постигането на единство в.