Psiholog clinician într-o instituție medicală Poate că articolul meu va fi util psihologilor clinici aspiranți, deoarece scopul său este de a arăta rolul acestui specialist într-o instituție medicală și de a-i eficientiza activitățile. La începutul muncii mele, aceste informații au servit ca un bun ajutor pentru specialiștii medicali. Desigur, specificul instituției face unele ajustări, dar ideile de bază rămân neschimbate. Deci, un psiholog clinician (medical) este un specialist cu o educație psihologică superioară de bază, care a primit o educație suplimentară în psihologie clinică. Procesul de tratament, reabilitare și diagnostic este acum din ce în ce mai asigurat de participarea psihologilor clinici. Cercetările moderne arată că în aproape toate domeniile medicinei este posibil să evidențiem aspectul psihologic al patogenezei pentru a oferi un tratament eficient pentru toate bolile. De-a lungul mai multor decenii, psihologia clinică a trecut de la recunoașterea acesteia ca disciplină auxiliară care oferă medicului date psihologice bazate pe rezultatele cercetărilor psihologice experimentale pentru a clarifica un diagnostic psihiatric, asistând neurologul în diagnosticul de actualitate, la recunoașterea acestuia ca o componentă importantă a tuturor îngrijirilor medicale cuprinzătoare. După cum a scris psihologul și psihiatrul american E. Berne, „nu poate exista medicină mentală care să privească doar psihicul, medicină somatică care să privească doar corpul și medicină psihosomatică care în unele cazuri să le privească pe amândouă. Există un singur tip de medicină și toată ea este psihosomatică.” Ce face exact un psiholog clinician în domeniul sănătății Principalele domenii de activitate ale unui psiholog clinician sunt psihodiagnostica, psihocorecția și participarea la procesul psihoterapeutic. În acest articol mă voi concentra pe psihodiagnostic. Este posibil să se exploreze astfel de aspecte ale bolii, cum ar fi: imaginea internă a bolii. Se duc la medic cu simptome, un psiholog este capabil să vadă ce se ascunde în spatele simptomelor: nemulțumire cu o anumită zonă a vieții, posibile motive pentru deteriorarea sau ameliorarea stării, tulburări afective (depresie mascata, de exemplu), stres prelungit față de boală și prognosticul acesteia În conceptul de reabilitare, pacientul, împreună cu medicul, acționează ca subiect în tratament. și procesul de reabilitare. Prin urmare, caracteristicile de personalitate ale pacientului, poziția sa în raport cu boala și tratamentul acestuia, precum și cu medicii și alt personal medical, devin factori esențiali în succesul reabilitării sale. În bolile somatice, de regulă, există întotdeauna, în cuvintele lui K.K Platonov, „dependențe inelare complexe ale mentalului și somaticului, ca un cerc și, în unele cazuri, un cerc vicios”, cu tranziția reciprocă a psihogenezei. somatogeneză și invers atitudinea față de tratament Se întâmplă ca pacientul să fie nemulțumit de tratament sau să nu urmeze recomandările medicului; Psihoterapia pacienților cu tulburări somatice are ca scop modificarea reacțiilor inadecvate la boală, crearea de atitudini realiste față de tratament la pacienți, restabilirea legăturilor intrafamiliale și sociale mai largi și, astfel, contribuie nu numai la îmbunătățirea stării pacienților, ci și la prevenirea recidive ale bolii. Atingerea acestor scopuri psihoterapeutice este posibilă doar cu o schimbare a atitudinii față de boală Prezența conflictelor intrapsihice dezadaptative La nevrotici, după cum se știe, conflictele interne joacă un rol major în boală. Ele pot fi identificate doar în timpul unei conversații de psihodiagnostic. Prin determinarea tipului de conflict, este mai ușor să planificați o strategie de psihoterapie. La urma urmei, un „isteric” are nevoie de un lucru, dar un „neurasthenic” sau „psihastenic” are nevoie de ceva complet diferit de competență socială. Măsura în care pacientul este adaptat la societate. Uneori boala duce foarte repede la inadaptare în toate sau unele domenii ale vieții, dar pacientul nu o faceeste conștient de acest lucru Caracteristici ale sferei sexuale Diagnosticarea în acest caz vă permite să studiați în mod specific problemele din acest domeniu și să le subliniați. Ginecologii și urologii nu au întotdeauna timp să-și dea seama de aceste probleme, iar pacientul însuși nu va vorbi despre asta. Restricții comportamentale secundare Vorbim despre restricții create nu de boală, ci de pacientul însuși, de exemplu, „Eu am. Nu a funcționat timp de 10 luni pentru că mă tem că starea se va agrava și se petrece mult timp pe examinări”, spune pacienta, o tânără de 25 de ani. Limitările sunt un beneficiu secundar al bolii și identificarea lor la începutul tratamentului este foarte importantă pentru a le corecta Abaterile personale care afectează opțiunile de tratament Uneori este dificil pentru un medic să înțeleagă lipsa dinamicii pozitive a tratamentului. motivul poate fi atitudinile pacientului, caracteristicile sale personale, este necesar să le identificăm și să le folosim în scopul recuperării Și merită menționat separat despre examinarea pacienților care se plâng de „memorie slabă”, că „pierd gândurile lor, că au devenit mai răi la gândire.” Adesea, aceștia sunt pacienți cu hipertensiune arterială, diabet zaharat și alte boli cronice sau pur și simplu pacienți prea anxioși și suspicioși. Se efectuează o examinare a tuturor proceselor cognitive (atenție, memorie, gândire) și este dezvăluită o imagine reală a stării lor. Am văzut de multe ori cât de fericit este un pacient când se dovedește că intelectul și memoria lui nu sunt atât de proaste, iar atenția îi este afectată doar într-o stare de stres emoțional. Și acest lucru crește deja capacitatea, dacă nu pentru o recuperare completă, ci pentru o stare bună de sănătate. program de tratament și reabilitare Toate cele de mai sus sunt relevante nu numai pentru neurologi și psihiatri, ci și pentru medicii generaliști, gastroenterologi, endocrinologi, cardiologi, urologi, care, desigur, știu că un pacient care suspectează boli coronariene sau boli „incurabile”. a oricărui alt organ chiar are nevoie de o examinare psihologică și, eventual, cu sprijin suplimentar. Iar experiența multor instituții medicale arată că munca comună a medicilor și psihologilor clinicieni dă indicatori foarte buni ai recuperării pacientului pe de o parte și crește prestigiul instituției medicale pe de altă parte activități de diagnostic, dau o evaluare psihologică actualizată a stării pacientului și scriu o concluzie pentru medic, dacă pacientul are nevoie de sprijin psihologic sau consultație, cădem de acord asupra unei lucrări comune ulterioare. Conform literaturii medicale, 49-57% dintre pacienții care au nevoie de ajutor psihoterapeutic sunt tratați de medicii neurologi la policlinici, iar 34-47% de medicii generaliști locali, dar nici unul, nici celălalt nu au timp pentru asta. Un psiholog clinician ar putea fi de un ajutor neprețuit aici. Munca psihocorecțională a unui psiholog clinician este, de asemenea, efectuată conform unui plan individual. Programul psihoterapeutic este conceput pentru a obține un efect terapeutic în intervalul de timp optim. În acest scop, se folosesc metode de psihoterapie individuală, familială și de grup. De exemplu, un grup de pacienţi cu diabet zaharat sau un grup general de pacienţi psihosomatici ca „Grup de Rezolvare a Problemelor”, un grup de persoane cu tulburări de adaptare socială etc. Conform ordinului, Ordinul nr. 294 din 30 octombrie 1995. Unitățile indicate „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și psihoterapeutică” pot fi desfășurate în aproape orice instituție medicală și preventivă înalt specializată sau multidisciplinară. În fiecare sală de psihoterapie există un post de psiholog clinician, în fiecare secție de spitalizare este asigurat postul de psiholog clinician în rată de unul la 20 de paturi. creată. Caracteristici ale clinicii.