Днес ще говорим за лечение на тревожни разстройства с лекарства. Ще споделя личното си мнение, може да не сте съгласни с него, каня ви да говорите по тази тема в коментарите. Разсъжденията ми се основават на изследвания за лечение на тревожни разстройства. Проведени са изследвания както върху различни психотерапии, така и върху фармакологията. В рамките на тревожните разстройства психотерапията и фармакологията поотделно показват приблизително същите резултати. И двете са еднакво ефективни. Комбинираната терапия показва най-добри резултати. Когато се комбинират и лекарства, и психотерапия. Най-доказаното лечение на тревожни разстройства е когнитивно-поведенческата психотерапия. Метакогнитивната психотерапия и терапията на приемане и отговорност също са показали ефективност. За фармакотерапията няма да пиша, но накратко. Има три нива на доказателства за наркотиците. Психиатърът започва да предписва с най-доказаното. Ако антидепресантът не помогне, той преминава към следващия и така докато намери правилното лекарство. Първата линия лекарства е най-добрият вариант по отношение на ефект и странични ефекти. Те са най-сигурните. Като общо правило, най-вероятно е първият ред да е подходящ. В специални случаи те продължават и това се дължи на индивидуалната реакция на човека. Имате по-голям шанс да ви блъсне кола, отколкото да сте един от онези, за които първата линия не е подходяща. Важно е да се отбележи, че тревожните разстройства са диагнози, те са в МКБ и DSM-5. Ето защо е важно да се консултирате с психиатър за съвет. Той ще оцени състоянието ви и ще даде препоръки как най-добре да коригирате тревожното си разстройство. В някои ситуации само психотерапията ще бъде достатъчна, в някои ситуации е необходимо да се комбинира. Струва си да се вземат предвид и финансовите възможности. Фармакотерапията е много по-евтина от психотерапията. Ако не можете да отидете на психолог, тогава можете да се учите сами с помощта на моите статии и книги за CBT, докато приемате антидепресанти. Не съм привърженик на прекалената психологизация на състоянието. Проблемът вече съществува и трябва по някакъв начин да живеем с това състояние. Психотерапията има забавен ефект, необходими са поне 4-6 сесии, за да се получи поне някакъв резултат. И какво трябва да прави човек през този период? Ами ако тревожното разстройство е тежко? В тежки случаи само психотерапията не е достатъчна. Лично моята препоръка е да се комбинират лечения. Също така не забравяйте за биопсихосоциалния подход. Понякога тревожността може да бъде причинена от начина, по който работи мозъкът. Човек може да разбира всичко перфектно, да води отлични дебати за автоматичните си мисли, но неговата особеност е, че той е тревожен в себе си. В този случай психологът може да ви помогне да живеете с тревожност и да успеете да се справите с нея, но няма да може да спре симптомите. Освен това не съм привърженик на прекалената биологизация. Тревожните разстройства са до голяма степен причинени от екологични и психологически фактори. Хапчетата могат да помогнат за облекчаване на симптомите, но няма да променят личността ви. Съответно, ако нищо не се е променило в живота ви, след като вземете хапчетата, вие се връщате към средата, която е допринесла за вашето тревожно разстройство. Тук има голяма вероятност от рецидив. В този случай фармакотерапията засяга само симптомите, но не лекува основната причина за вашето тревожно разстройство. Фармакотерапията трябва да се разглежда като „чувстване добре за известно време“. Хапчетата ще ви помогнат да се издигнете от дъното, за да започнете да решавате проблемите в живота си. Не мислете, че ще вземете курса веднъж и всичко ще бъде наред. Тези правомощия са ви дадени за известно време. Ако не изразходвате тази енергия разумно, няма да започнете да се справяте с живота си, с това, което ви е довело до тревожно разстройство. В най-добрия случай проблемът ще се реши сам; в най-лошия ще трябва да го приемете за цял живот. И най-вероятно ще трябва да увеличите дозата Е, нека да преминем към алгоритъма за вземане на решение: 1. Препоръки на психиатър Слушайте психиатъра какво ви препоръчва. Има диагноза.