Fastställande av beredskapsstadiet "Innan du går någonstans, bestäm först var du är." Du har träffat och accepterat formeln för framgångsrik rökavvänjning: Motivation x Tro på framgång x Sluta med teknik = Framgångsrik rökavvänjning Låt oss nu "inkludera" alla dessa faktorer i framgångsformeln. Och den första av dem är motivation att sluta röka. Motivation ur ett systemperspektiv är alltid en integrerad faktor, som påverkas av ett stort antal oberoende faktorer. Deras kombinerade effekt leder till att en person, i förhållande till att sluta röka, befinner sig i ett av sex möjliga stadier av beredskap. Att vara i ett eller annat stadium av beredskap kommer innehållet i motiverande handlingar att vara annorlunda. Med andra ord, innan du engagerar dig i motivation är det nödvändigt att bestämma stadiet för beredskap att sluta röka och bygga vidare på det i dina fortsatta handlingar. För, jag upprepar än en gång, i olika stadier av beredskap är motivationen olika. Beredskapsstadiet bestämmer inte bara motivationens riktning utan också innehållet i assistansen som helhet. I olika skeden behöver en person vidta olika åtgärder och få hjälp med att sluta röka som varierar i innehåll. Att inte ta hänsyn till beredskapsstadiet innebär att beröva dig själv möjligheten att nå framgång där det är potentiellt möjligt. Vilket stadium är beredskapen att sluta röka? Ett ganska vanligt tillvägagångssätt i riktlinjer för rökavvänjning för yrkesverksamma är Prochaska & DiClementes multidisciplinära modell för beredskap för beteendeförändring. Det kallas ibland för stadier av förändring. Enligt denna modell kan rökare vid varje given tidpunkt vara i ett av sex stadier av beredskap när det gäller att sluta skede, eller handlingsstadiet. Det finns också en grupp "tidigare" rökare och en grupp "återfallande" rökare I varje stadium av beredskapen har rökare olika behov och de behöver olika självhjälpsstrategier och hjälp från en specialist. Praxis för att sluta röka har visat att de som inte använde denna stadie av förändringsmodell och föreslog samma åtgärder oavsett beredskapsstadium fann låga frekvenser för att sluta. Jag upprepar ännu en gång - detta utesluter faktiskt framgång där det är möjligt. Människor som röker kan "flytta" från ett stadium av beredskap till ett annat av olika anledningar. Man bör komma ihåg att de kan "röra sig" både mot större beredskap att sluta röka och, omvänt, mot mindre beredskap. Och båda dessa processer kan påverkas avsevärt i pre-kontemplationsstadiet. Enligt internationella uppgifter är cirka 40 % av rökarna inte redo att sluta röka. En bedömning av beredskapen att sluta röka som gjordes av amerikanska forskare i Kiev år 2000 baserad på ett slumpmässigt urval visade att bland de undersökta rökarna är gruppen av dem som inte är redo och inte ens tänker på att sluta röka ännu större – 56,1 %. Dessa rökare tänker inte på att sluta och kan motstå alla försök att ens diskutera ämnet. De tenderar att se mer av de positiva aspekterna av rökning och gillar inte att erkänna nackdelarna. Sådana rökare tar vanligtvis inte kontakt med någon hjälptjänst. Om de ansöker under påtryckningar från någon närstående, för de samtalet ganska hårt och försöker prata inte så mycket om sig själva som om tjänsten de sökte till. I förhållande till människor i det första beredskapsstadiet finns det en intressant fråga - är det möjligt att påverka en person från den första gruppen så att han flyttar till en grupp med högre beredskap? I praktiken, nej om du inte är redo att sluta röka, kan du bara försiktigt uppmuntra honom att tänka på sin vana och föreslå att han kan söka hjälp från en specialist.senare, när han har en sådan önskan. Samtalet om detta ämne kan vara mycket kort, eftersom dessa rökare tenderar att vara resistenta och förändring är osannolik i detta skede. Om rökaren inte är redo att sluta, kommer föreläsningar, skrämseltaktik att vara ineffektiva och i de flesta fall kan de vara ineffektiva. till och med leda till motsatt effekt. Tillvägagångssättet när man arbetar med "icke redo" rökare är att försiktigt uppmuntra dem att tänka på för- och nackdelar med sin rökning, och att närma sig igen när de är redo att diskutera frågan om rökning i kontemplationsstadiet Cirka 40 % av människor som röker är ”osäkra” eller har ambivalens kring sin egen rökning. De funderar över fördelarna med att sluta röka, men fruktar också dess oönskade konsekvenser. Människor som röker i detta skede är öppna för att diskutera frågor om rökning och sluta röka. Den största utmaningen för människor i denna grupp är att undersöka sin rökvana, väga för- och nackdelar och avgöra om det är lönsamt att fortsätta röka vid denna tidpunkt. Allt som oroar dig med rökning, fördelarna med att sluta röka, förluster om rökningen fortsätter, långsiktiga konsekvenser samt fördelar med rökning är föremål för klargörande. En person kan stoppas av möjligheten till viktökning, förlust av nöje från rökning och fråntagande av ett snabbt sätt att lindra stress med en cigarett. Alla dessa aspekter måste övervägas noggrant. Här kan en enda läsning av material om farorna med rökning och dess konsekvenser eller ett samtal med en specialist kanske inte räcka för att en rökande person ska flytta till nästa beredskapsgrupp i beredskapsstadiet Endast 20 % av rökare är redo att sluta röka. Ungefär samma resultat erhölls av författarna till den redan nämnda studien i ett slumpmässigt urval i Kiev. Dessa rökare bestämde sig för att göra ett seriöst försök att sluta röka. För dem uppväger nackdelarna med rökning fördelarna. Denna grupp är ganska aktiv och med oberoende korrekta åtgärder eller ett gynnsamt resultat av interaktion med en konsult, kan människor i denna grupp "flytta" till handlingsstadiet i beredskapsgruppen är hur man slutar röka? Hur gör man detta så att det fungerar en gång för alla. Folk här behöver information om vad man ska göra och inte göra för att nå resultat. De kan tvivla på om de kommer att lyckas eller inte, och de kan också hållas tillbaka av rädslan för deprivationssyndrom. Och om en person visas hur och varför han lätt kan sluta röka utan att det får konsekvenser för honom, flyttar personen till nästa aktionsgrupp. I detta skede avslöjas också problemet med osäkerheten om att personen kommer att lyckas. Och om en person får hjälp att bygga upp förtroende för sin egen förmåga att uppnå ett resultat, kommer han också att flytta till aktionsgruppen För en viss kategori människor krävs i detta skede användningen av psykoterapi för att övervinna rädslan för deprivation syndrom. För personer i denna grupp är moraliskt och känslomässigt stöd viktigt, både från konsulten och från personer nära dem. En rökare som är "redo" för förändring kan behöva flera försök att sluta röka innan han når framgång Rökare i denna grupp kan motiveras av att skapa en tro på framgång och/eller genom att förse dem med effektiv teknik för att lösa problemet, ca. sades i det första steget av korrekt rökavvänjning-gruppen Det är i detta skede som den rökande personen är redo att sluta röka och accepterar alla konsultens förslag för att sluta röka och agera i enlighet med dem Denna grupp stödjer avhållsamhet Som ett resultat av rökning minskar frestelsen att röka gradvis och försvinner ofta helt. Tankar om rökning kan vara frekventa eller sällsynta hos dessa före detta rökare, även om de kan.5