Denna artikel är en logisk fortsättning på den föregående, tillägnad metodiken och stadierna av KBT-terapi för psykotiska störningar vid schizofreni. Mer information finns på länken En av de första som ägnade sig åt psykoterapi av vanföreställningar var Kingdon och Turkington. 1994 bildade de de grundläggande postulaten och principerna för vanföreställningsterapi. Dessa författare antyder att det klassiska begreppet vanföreställning, enligt vilket vanföreställningar inte kan ändras med psykologiska medel, det vill säga att det i bästa fall är meningslöst att diskutera med patienten hans vanföreställningar. och, i värsta fall, skadligt, är felaktigt. Tvärtom, de hävdar att det är ett nyckelsteg i behandlingen att diskutera med patienten hans vanföreställningar och omständigheterna under vilka de uppstod, och att erbjuda alternativa förklaringar till utvecklingen av psykotiska symtom. av vanföreställningar När de gjorde det, angav de de grundläggande premisserna för framgångsrik psykoterapi av vanföreställningar: 1. En empatisk, känslig, varm, öppen och villkorslöst accepterande attityd hos terapeuten;2. Erfarenhet av arbete med psykotiska patienter och kunskap om psykotiska symtom;3. Exakt verbalt uttryck och manifestationssekvens. Det är viktigt att inte konfrontera eller utmana patientens upplevelser verbalt eller nonverbalt. Terapeuten ska behandla alla patientens uttalanden utan fördomar, utan som möjligheter som bör övervägas tillsammans. Om en patient till exempel hävdar att han blir förföljd ska terapeuten inte säga att han har fel, utan fråga honom (förtydliga symtomet) på vilken grund han tycker det;4. Acceptera att terapeuten och patienten kan vara oense. När patienten insisterar på ett visst uttalande måste terapeuten acceptera detta som sin åsikt, som han har rätt till. Å andra sidan bör patienten vägledas att inse att terapeuten också har rätt till sin egen åsikt, som skiljer sig från patientens;5. Vet hur man drar sig tillbaka taktiskt. När en patient är alltför besvärad av ett visst ämne kan det vara till hjälp för terapeuten att gå bort från ämnet och lugna patienten genom att tala om för honom att ämnet kan återkomma till senare;6. Kunna acceptera en ström av psykotiskt material. Särskilt i början blir terapeuten ofta överväldigad av mängden obegripliga psykotiska symtom som han inte förstår. Han måste fokusera på att gradvis analysera och förstå dessa symtom och inte ge efter för förtvivlan;7. Utgå från den kognitiva modellen av psyket. Genom att använda skriftligt material och specifika exempel förklarar terapeuten successivt för patienten hur hans känslor och beteende orsakas av hans egna tankar och tolkning av en given situation. Eftersom tankar och tolkningar kan förändras kan även känslor och handlingar i en given situation förändras Under terapin måste patienten inse att hans åsikter kritiskt kan ses som hypoteser, vilket i ett visst fall kanske inte stämmer. Eftersom alla kan göra misstag är det nödvändigt att tillsammans med patienten överväga en annan möjlig bedömning, och kanske kommer en annan bedömning av situationen eller honom själv att leda till att patienten mår bättre För att förstå innehållet i vanföreställningen bör man fokusera på perioden Frågor måste ställas mycket korrekt eftersom de ofta handlar om mycket smärtsamma ämnen. Förutom information om händelserna och tidpunkten för villfarelsen, är det också nödvändigt att studera patientens attityder, värderingar och ambitioner. - hans så kallade kognitiva scheman - eftersom bildandet av vanföreställningen ofta innebär ett hot mot patientens betydande livsvärden (som i fallet med patienten som var övertygad om att han kontrollerades genom en satellit under terapin). klienten bör gradvis komma till följande slutsatser: 1) Han är i stånd att inse att vanföreställningen är hans åsikt och inte ett obestridligt faktum 2) Han inser att denna övertygelse är en reaktion på vissa händelser hos honom]